论文部分内容阅读
目的探讨超声造影法在结直肠癌术中检测前哨淋巴结（SLN）的可行性及临床应用价值。方法21例结直肠癌根治术患者，术中游离出肿块所在肠管，于肿块四周肠管浆膜或黏膜下四个点分别注射1%亚甲蓝，寻找被蓝染的SLN，并做标记；于相同注射部位注射超声造影剂SonoVue，动态观察并标记显像SLN。对比超声造影法和亚甲蓝法对SLN的检出率和准确率。结果对于8例结肠癌和腹膜反折以上直肠癌患者超声造影法均未检出SLN，亚甲蓝法成功检出8例患者SLN；对于13例腹膜反折以下的直肠癌患者，两种方法均可检出SLN，注射SonoVue后能够获得清晰的传入淋巴管和SLN图像。超声造影法检出12例SLN27个，亚甲蓝法检出11例SLN29个，其中亚甲蓝法和超声造影法两者共同检出SLN21个，亚甲蓝法单独检出8个，超声造影法单独检出6个。超声造影法对腹膜反折以下的直肠癌患者SLN的检出率为92.31%，准确率为88.89%；亚甲蓝法对其检出率为84.62%，准确率为93.10%,两种方法相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论经黏膜下注射SonoVue可成功的定位腹膜反折以下直肠癌患者的SLN，预计在临床腹膜反折以下直肠癌患者SLN检查中具有潜在的应用价值。