紧闭法吸入麻醉的不同洗入流量对环境污染的影响

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chris7520
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目的:探讨使用紧闭法吸入麻醉的不同洗入流量的可行性;通过环路外气体采样分析,寻找泄漏值及对环境污染最小的洗入方法;探讨使用不同吸入麻醉药不同洗入方法对环境的影响。方法:选择60例病人,ASA Ⅰ--Ⅱ级,随机分为六组:ISO0.3、ISO1.0、ISO5.0组和SEV0.3、SEV1.0、SEV5.0组,每组10例。各组均洗入达到1.3 MAC后停止洗入,进入维持阶段。ISO0.3组:在氧流量为0.3 L/min的情况下以蒸发罐的最高刻度5%(v/v)洗入。ISO1.0组:在氧流量为1L/min、蒸发罐刻度为3%(v/v)时洗入。ISO5.0组:在氧流量为5L/min、蒸发罐刻度为1.5%(v/v)(1.3MAC)时洗入。SEV0.3组:在氧流量为0.3 L/min的情况下以蒸发罐的最高刻度8%(v/v)洗入。 SEV1.0组:在氧流量为1L/min、蒸发罐刻度为4%(v/v)时洗入。SEV5.0组:在氧流量为5L/min、蒸发罐刻度为2.2%(v/v)(1.3MAC)时洗入。术中均以全紧闭法(氧流量为0.25-0.3L/min)维持。于麻醉前、洗入后、术中、术后、离开术间时分别采集废气口(A)、病人头部(B)、检测仪处(C)、病人足部(D)、检测仪对侧(E)环境中气体进行分析。结果:采用1.0 L/min洗入时,在各采样点及不同时间段异氟醚、七氟醚的泄漏值无显著差别。采用5.0L/min洗入时,于洗入后废气口处异氟醚、七氟醚的泄漏值分别为1.470±0.940 ppm和1.998±0.633 ppm,明显高于其他布点(p<0.05);于手术后病人足及远离机器处异氟醚、七氟醚的泄漏值分别为0.150±0.053 ppm、0.143±0.082 ppm,明显低于其他布点(p<0.05)。结论:不同洗入流量的紧闭法吸入麻醉,均确实可行,且麻醉平稳,环境中吸入麻醉药浓度均小于2 ppm;0.3 L/min氧流量高刻度洗入法对环境污染最小;以1.0 L/min氧流量洗入时在不同时段、不同布点对环境污染程度无统计学差异;以5.0 L/min氧流量洗入时在不同时段、不同布点对环境污染程度有统计学差异。
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