脑卒中共病高血压患者记忆功能障碍影响因素的病例对照研究

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目的探究脑卒中共病高血压患者发生记忆功能障碍的影响因素,为制定早期护理干预措施及降低记忆功能障碍的发病率提供理论依据。方法采取病例对照的研究方法,选取于2018年10月至2019年9月在华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的脑卒中共病高血压患者为研究对象,于患者入院病情稳定一周后,在患者身体无其他不适,不影响疾病治疗的情况下,采用记忆测评工具Rivermead行为记忆测验第2版(Rivermead Behavioural Memory Test,RBMT)筛选出病例组和对照组,将筛选出的202例记忆功能评分≤21分的脑卒中共病高血压患者作为病例组,将同期筛选出记忆功能评分≥22分的脑卒中共病高血压患者作为对照组。对两组患者分别采用影响因素调查问卷,内容包括一般人口学因素、疾病及治疗因素、心理精神因素、社会支持因素、睡眠因素、病前生活习惯因素、环境因素等进行调查,比较分析脑卒中共病高血压患者在基本资料、疾病及治疗状况、临床症状、心理状况、社会及家庭支持状况等方面的分布差异。调查获得的数据采用Excel软件录入并整理后,采用SPSS17.0软件对所收集数据进行统计分析。其中,一般人口学特征因素采用描述性统计分析;单因素分析采用卡方检验分析;多因素分析采用Logistic回归分析。结果1影响脑卒中共病高血压患者记忆功能障碍的单因素分析:结果显示性别、年龄、文化程度、性格类型、家庭月收入、工作状态、职业种类、工作性质、居住地点、睡眠质量、睡眠是否需要药物、抑郁情况、感觉精力下降、经常责怪自己、感到孤独、对事物不感兴趣、自觉疾病治疗后的恢复情况、对疾病预后担心情况、社会支持情况、对医生诊疗技术信任度、家人照顾情况、锻炼频次、日常交流情况、读书或学习情况、言语不利情况、肢体偏瘫情况、大小便失禁情况、头晕情况、头痛情况、日常生活活动能力、脑卒中病程、脑卒中发病次数、高血压分期和危险分层、按时口服降压药情况、脑卒中病灶部位是否多发与脑卒中共病高血压患者记忆功能障碍的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05)。2影响脑卒中共病高血压患者记忆功能障碍的多因素分析:多因素Logistic回归分析显示年龄在60~74岁(OR=2.418)、年龄在75~84岁(OR=2.748)、无读书或学习情况(OR=2.571)、有肢体偏瘫(OR=2.178)、经常大小便失禁(OR=5.888)、有时头晕(OR=2.747)、经常头晕(OR=3.016)、高血压分期和危险分层为重度(OR=2.686)、脑卒中病灶部位为多发(OR=1.679)、睡眠质量很差(OR=2.395)是脑卒中共病高血压患者发生记忆功能障碍的危险因素;文化程度在大专及以上(OR=0.223)、中高水平社会支持(OR=0.388)是脑卒中共病高血压患者发生记忆功能障碍的保护因素(P<0.05)。结论脑卒中共病高血压患者发生记忆功能障碍的影响因素有年龄、读书或学习情况、肢体偏瘫、大小便失禁、头晕、高血压分期和危险分层、脑卒中病灶部位、睡眠质量、文化程度、社会支持。脑卒中共病高血压患者年龄越大、大小便失禁和头晕发生频次越高、高血压分期和危险分层越重、肢体偏瘫越严重、脑卒中病灶部位越多、睡眠质量越差发生记忆功能障碍的危险性越大;读书或学习情况频次越低脑卒中共病高血压患者发生记忆功能障碍的危险性越大;文化程度越高、社会支持水平越高的脑卒中共病高血压患者发生记忆功能障碍的危险性越小。图1幅;表13个;参135篇。
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