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目的：以冠状动脉造影(coronary artery angiography, CAG)结果为对照标准，探讨64排螺旋CT冠状动脉成像技术(64-slice spiral CTcoronary artery，64SCTCA)对冠心病诊断的临床应用价值。方法：对40例临床疑诊冠心病患者行64SCTCA及CAG检查，对冠状动脉检查结果进行对比分析。结果：40例冠状动脉造影根据15节段法显示600节段冠状动脉图像中，64排螺旋CT提供可供分析的优良血管540节段；显示97支血管病变，病变斑块以钙化斑块居多43.3%，发生部位以左前降支（LAD）最多(占38.1%)。64SCTCA诊断冠状动脉≥50%狭窄性病变敏感性为94.2%，特异性为95.4%，阳性预测值82.9%，阴性预测值95.6%，准确率95.2%。与CAG诊断结果进行比较，两者比较x2=1.119，P=0.290，差异无统计学意义。结论：64SCTCA诊断冠状动脉中重度狭窄有较高的准确性、敏感性和特异性，对冠状动脉粥样硬化斑块定位、定性诊断有重要的临床意义，可作为一种冠心病的无创性筛检手段，对冠心病分层治疗、治疗方案的选择及治疗后中长期疗效的评估等有重要的临床应用价值。