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目的:肝脏功能损伤会引起全身的炎症环境进而引发各种疾病,但血清肝酶水平及变化值与健康危害严重的心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发生风险的关联性仍不清楚。方法:本研究选取东风-同济队列2008年9月至2010年6月招募的第一次调查人群和2013年4月至10月第二次调查的新入人群,并排除招募时已患CVD、癌症、心电图严重异常和失访者,最终纳入31751名研究对象分析基线肝酶水平与CVD发生风险的关联性;选取同时参加前两次调查的研究对象并排除第二次调查时已患CVD、癌症和心电图严重异常者,最终纳入15935名研究对象分析肝酶变化与CVD发生风险的关联性。采用Architect Ci8200一体化自动分析仪测定血清谷草转氨酶(aspartate aminotransaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平。运用Cox比例风险模型分析肝酶水平及变化值与CVD发生风险的关联性,计算风险比(hazard ratio,HRs)和95%置信区间(confidence intervals,CIs)。结果:经过(5.8±2.5)年随访,校正混杂因素后,与基线中等转氨酶水平组(AST:19~27 U/L,ALT:16~26 U/L)相比,低AST水平(<19 U/L)和高ALT水平(>26 U/L)的个体CVD发生风险均增加,HRs(95%CIs)分别为1.10(1.02-1.18)和1.09(1.01-1.16)。经过(3.4±0.8)年随访,校正混杂因素后,与AST基线中等水平且保持稳定组(基线AST:19~27 U/L且AST变化值:-5~5 U/L)相比,AST水平基线高且进一步升高(AST基线>27 U/L且AST变化值>5 U/L)的个体CVD发生风险增加更显著,HR(95%CI)为1.45(1.07-1.96)。结论:我们发现转氨酶水平较低或较高的个体CVD的发生风险均增加,AST水平基线高且进一步升高的个体CVD的发生风险增加更显著。