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目的： 通过分析各种因素与子宫肌瘤高强度聚焦超声(high intensity focusedultrasound，HIFU)治疗及射频消融(radiofrequency thermal abla-tion RFA)治疗疗效的相关性，探讨影响HIFU及RFA治疗子宫肌瘤疗效的因素，比较各因素对两种治疗方法疗效的影响，为进一步指导临床实践，优化治疗方法，预测治疗疗效提供理论依据。 方法： 选取2009年10月～2012年7月在温州医科大学附属第二医院接受HIFU治疗子宫肌瘤的患者39例(59个肌瘤)，以及2011年4月～2013年7月在温州市中心医院接收RFA治疗子宫肌瘤的患者30例（51个肌瘤）作为研究对象，所有患者在治疗前1周行常规超声及超声造影检查，治疗后4～8周内行常规超声、超声造影检查。依据治疗后4～8周的超声造影结果进行疗效评估，分为显效、有效和无效三个等级。将资料根据患者年龄、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积、二维超声回声强度、超声造影强度分组，进行治疗显效率的比较。单因素分析采用x2检验或Fisher精确概率法，多因素分析采用Logistic回归分析。 结果： HIFU治疗59个子宫肌瘤中，显效37个，有效20个，无效2个。RFA治疗51个子宫肌瘤中，显效34个，有效15个，无效2个。 单因素分析结果:患者年龄＜45岁者和≥45岁者、体积＜65cm3者与体积≥65cm3者两者显效率均存在差异，具有统计学意义(P＜0.05);前壁或平、前位子宫宫底部肌瘤与后壁或后位子宫宫底部肌瘤、肌壁间肌瘤与非肌壁间肌瘤HIFU治疗显效率存在差异，具有统计学意义(P＜0.05)，RFA治疗显效率不存在差异，无统计学意义（P＞0.05）;二维超声回声强度对HIFU治疗显效率的影响无统计学意义(P＞0.05)，RFA治疗显效率存在差异，具有统计学意义(P＜0.05)，进一步分析得出尚不能认为各回声组间显效率存在差异(P＞0.0125);超声造影各增强型总体两者显效率均存在差异，具有统计学意义（P＜0.05），进一步分析得知高增强型疗效与低增强型间两者显效率存在差异，具有统计学意义(P＜0.0125)，但尚不能认为高增强型与等增强型、等增强型和低增强型问两者显效率存在差异。 比较各因素对HIFU和RFA治疗疗效的影响:HIFU和RFA治疗后壁或后位子宫宫底部肌瘤、非肌壁间肌瘤显效率存在差异，具有统计学意义(P＜0.05)，RFA显效率较HIFU显效率高; HIFU和RFA治疗患者年龄＜45岁者和≥45岁者、前壁或平、前位子宫宫底部肌瘤、肌壁间肌瘤、体积＜65cm3者和≥65cm3者、二维超声各回声组型、超声造影各增强型显效率不存在差异，无统计学意义(P＞0.05)。 进一步行多因素分析结果:HIFU治疗:肌瘤位置、肌瘤类型、超声造影强度对显效率的影响有统计学意义(P＜0.05)。而患者年龄、肌瘤体积对显效率的影响则无统计学意义(P＞0.05）。RFA治疗:超声造影强度对显效率的影响有统计学意义(P＜0.05)，而患者年龄、肌瘤体积，二维超声回声对显效率的影响则无统计学意义(P＞0.05)。 结论： 1.HIFU治疗:肌瘤位置、肌瘤类型和超声造影强度是影响子宫肌瘤显效率的主要因素;患者年龄、肌瘤体积、二维超声回声强度对子宫肌瘤显效率的影响无统计学意义。 2.RFA治疗:超声造影强度是影响子宫肌瘤显效率的主要因素;患者年龄、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积、二维超声回声强度对子宫肌瘤显效率的影响无统计学意义。 3.HIFU和RFA治疗显效率比较:后壁或后位子宫宫底部肌瘤、非肌壁间肌瘤是影响两者治疗显效率的主要因素。