尹氏胃和汤治疗脾胃湿热型功能性消化不良的临床研究

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目的:本研究的目的在于探讨尹氏胃和汤对脾胃湿热型功能性消化不良患者的疗效、生活质量改善情况以及安全性,并从理论方面探析该方的作用机理,为临床上脾胃湿热型FD的治疗提供新的思路及方法。方法:根据纳入、排除标准筛选出72例来自宝安中医院治未病中心及脾胃病科就诊的脾胃湿热型FD患者。采用随机对照研究方法,实验组予口服尹氏胃和汤,对照组予口服多潘立酮片,治疗2个疗程。详细记录两组患者治疗前后的中医临床症候评分表、FDDQL及有无不良反应,并用spss22.0进行统计分析。结果:1.治疗前,两组患者的一般情况、中医临床症候总评分及各单项症状评分、FDDQL总评分比较,均无显著性差异(P<0.05),说明两组患者病例具有可比性。2.中医临床症候比较:足疗程治疗后,两组有效率分别为96.4%、64.3%,且两组比较具有显著性差异(P<0.05),提示实验组总体疗效明显优于对照组。与治疗前比较,两组患者治疗后中医临床症候总评分均有显著性差异(P<0.05)。与对照组比较,实验组患者治疗后中医症候总评分有显著性差异(P<0.05),且两组治疗前后差值亦有显著性差异(P<0.05),提示两种疗法对患者均有疗效,但实验组对中医临床症状改善程度更佳。3.各单项中医症状比较:与治疗前比较,对照组脘腹胀满、胃脘疼痛、纳呆食少等症状评分有显著性差异(P<0.05),口干口苦、大便黏腻、小便黄赤、疲倦困重等症状评分无显著性差异(P>0.05)。而实验组的全部中医症状评分均有显著性差异(P<0.05)。治疗后,两组间比较各项中医症候均有显著性差异(P<0.05)。而两组间治疗前后差值比较,除了脘腹胀满外(P>0.05),其他症状均有显著性差异(P<0.05)。提示对照组仅对消化道症状具有疗效,实验组则对全部症状有显著疗效。并且除了脘腹胀满症状外,其余症状均是实验组疗效优于对照组。4.生存质量比较:与治疗前比较,实验组及对照组治疗后FDDQL总评分均有显著性差异(P<0.05)。但治疗后,与对照组比较,实验组患者FDDQL总评分有显著性差异(P<0.05),且两组治疗前后差值亦有显著性差异(P<0.05),提示两种疗法对患者生存质量的改善均有疗效,但实验组的效果更佳。5.安全性比较:两组患者研究期间均未出现任何不良反应。结论:尹氏胃和汤和多潘立酮片对于脾胃湿热型功能性消化不良均有疗效。但导师自拟的尹氏胃和汤是在中医整体观和辨证论治的原则下加减化裁形成,具有配伍精简,针对性强等特点。因此在总体疗效上明显优于多潘立酮片,并能够更为全面、安全地治疗脾胃湿热型FD的临床症候,提升患者的生活质量及满意度,值得临床推广。
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