脓毒症休克患者组织氧饱和度与乳酸相关性及对患者转归的预测价值

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目的:探讨脓毒症休克、非休克患者的肌组织氧饱和度(SmtO2)、脑组织与肌组织氧饱和度差值(Sc-mt O2)与乳酸(Lac)的相关关系,以期为脓毒症休克患者的病情评估及转归预测提供新方法。方法:本研究共选取2019年4月至2020年1月于河北医科大学第二医院麻醉重症监护治疗病房的脓毒症休克患者32例为观察组(S组)、脓毒症非休克患者32例为对照组(C组)。入组后即刻测定动脉血Lac水平,同时连续监测1小时脑组织氧饱和度(Sct O2)、SmtO2,由Sct O2-SmtO2计算得到Sc-mt O2,并统计观察组患者入院28天转归情况。采用pearson法分析SmtO2、Sc-mt O2与Lac相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估Sc-mt O2和Lac预测脓毒症休克患者转归的准确性。结果:1.观察组及对照组的SmtO2和Lac无相关关系;2.观察组Sc-mt O2和Lac呈显著负相关(r=-0.623,P<0.001),对照组Sc-mt O2和Lac无相关关系;3.Sc-mt O2预测脓毒症休克患者死亡转归的ROC曲线下面积(0.814 vs 0.883)、特异度(76%vs 80%)略低于Lac,敏感度均为85.7%。结论:1.脓毒症休克患者不同器官(骨骼肌、脑)存在不同程度的组织缺氧,Sc-mt O2可反映不同器官之间的乏氧差异。2.脓毒症休克患者Sc-mt O2与Lac呈负相关,Sc-mt O2可能是预测患者临床转归的潜在指标。
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