目的：分析原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma，PHC）的射频消融（radio frequency ablation，RFA）疗效及影响其预后的有关因素。　　材料与方法：对在2009年1月～2012年1月之间41例行RFA治疗的原发性肝癌患者的临床资料进行回顾并结合有关文献进行分析。观察患者RFA术后肿瘤缓解情况，并对患者远期生存情况采用寿命表法进行分析，对于影响患者预后的因素采用log-rank检验分析。　　结果：RFA术后4-6周肿瘤治疗总体有效率为95.1％，其中肿瘤病灶完全缓解率为34.1%，部分缓解率为61.0%。肿瘤病灶<5cm者其RFA术后完全缓解率为81.2%。BCLC分期A期患者术后完全缓解率为92.9%。不同BCLC分期患者远期生存期差异有统计学意义，BCLC分期越早，患者预后越好。所有的41例原发性肝癌患者其1、2、3年总体生存率分别为51.0%、34.0%、12.0%，中位生存时间为12月。AFP、肝储备功能、病灶数目、病灶大小、门脉癌栓、治疗方法、BCLC分期、病理类型是影响RFA治疗原发性肝癌预后的因素，其P值均小于0.05。　　结论：RFA是对不宜或不愿手术的原发性肝癌(尤其是肿瘤直径≤5cm的小肝癌)患者的一种有效治疗手段。RFA联合其他治疗方法可提高患者中位生存时间。