【摘 要】
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目的探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging MRI)在Graves病甲亢和早期桥本甲状腺炎的鉴别诊断价值。材料和方法收集山东省立医院2015.12-2016.12内分泌门诊患者总共27例,
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目的探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging MRI)在Graves病甲亢和早期桥本甲状腺炎的鉴别诊断价值。材料和方法收集山东省立医院2015.12-2016.12内分泌门诊患者总共27例,临床确定为Graves病甲亢患者15例、早期桥本甲状腺炎患者12例,收入健康对照组10例。分别对入组患者进行轴位DWI扫描(b值分别取150,300,550)及轴位FS-T2WI扫描并分别测出甲状腺双侧叶不同b值表观弥散系数(ADC)值(分别测量甲状腺双侧叶ADC值,测量范围不小于每侧叶的2/3,测量三次取其平均值)和甲状腺组织与椎旁肌组织的信号强度(测量三次取平均值),并计算得出二者的信号比;用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。用单因素方差分析检测同一b值不同组间的ADC值差异以及FS-T2WI中甲状腺组织与椎旁肌组织的信号强度比(以下简称甲肌比)在不同组间是否有差异,P<0.05差异有统计学意义;使用ROC曲线,选取不同b值早期桥本甲状腺炎患者组的阈值,计算其曲线下面积,敏感性及特异性。结果(1)同一组中随着b值增高,ADC值降低;(2)同一b值不同组间的ADC值差异有统计学意义(P<0.050);(3)b=550时,ADC值对于二者的鉴别意义较b=150和b=300时更显著;(4)甲肌比在鉴别Graves病甲亢、早期桥本甲状腺炎与健康对照组中差异有统计学意义(P<0.05),但是在鉴别Graves病甲亢和早期桥本甲状腺炎中没有统计学意义;(5)早期桥本甲状腺炎组中当b=150,以ADC值=1.88×10-3mm2/s为界值,ROC曲线下面积、敏感性、特异性分别为81.8%、100%、81.8%;当b=300,以ADC值=1.60×10-3mm2/s为界值,ROC曲线下面积、敏感性、特异性分别为81.8%、100%、81.8%;当b=550时,以ADC值=1.30×10-3mm2/s为界值,ROC曲线下面积、敏感性、特异性分别为90.9%、100%、90.9%。结论(1)在Graves病甲亢和早期桥本甲状腺炎中,不同b值的ADC值及FS-T2WI甲肌比均有变化;(2)当b=150,300,550时,DWI定量分析对于早期桥本甲状腺炎均有很好的敏感性和特异性,当b=500.ADC值<1.66×10-3mm2/s时更有突出的应用价值;(3)FS-T2WI甲肌比对于Graves病甲亢和早期桥本甲状腺炎的鉴别意义不大。
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