【摘 要】
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目的:了解恢复期脊髓损伤患者的抑郁现状及影响因素,为脊髓损伤后抑郁的治疗提供相应的临床依据,使其治疗更具针对性和可靠性。方法:收集2020年6月—2020年12月住院的110例脊髓损伤患者的一般人口学资料以及疾病相关资料,这些患者均经过影像学检查确诊为脊髓损伤并伴有明显的肢体功能障碍。使用自制一般问卷评定患者的一般状况,改良Barthel指数（MBI）评估患者的日常生活活动能力（ADL）,神经学分
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目的:了解恢复期脊髓损伤患者的抑郁现状及影响因素,为脊髓损伤后抑郁的治疗提供相应的临床依据,使其治疗更具针对性和可靠性。方法:收集2020年6月—2020年12月住院的110例脊髓损伤患者的一般人口学资料以及疾病相关资料,这些患者均经过影像学检查确诊为脊髓损伤并伴有明显的肢体功能障碍。使用自制一般问卷评定患者的一般状况,改良Barthel指数（MBI）评估患者的日常生活活动能力（ADL）,神经学分类国际标准检查表（ASIA）评估患者的神经损伤平面、损伤程度以及运动评分,匹兹堡康复参与量表（PRPS）评定患者的康复参与程度,通过抑郁自评量表（SDS）来评估110例SCI患者的抑郁程度。使用Epidata3.1软件建立数据库,录入数据,使用SPSS 21.0软件包进行统计分析,使用频数、百分比、均数、标准差对SCI患者的人口学资料、疾病相关资料、抑郁水平进行统计描述;先使用t检验、方差分析进行单因素分析,然后以有统计学意义的因素作为自变量,以抑郁量表得分为因变量进行多元线性回归分析。使用Pearson相关性分析研究脊髓损伤患者抑郁水平、患者参与度以及日常生活活动能力三者的相关性。结果:1.49.1%的脊髓损伤患者存在不同程度的抑郁,抑郁得分为（49.54±9.412）分,处于中等水平。2.脊髓损伤患者抑郁的多因素分析:回归方程显示运动评分、ADL得分、病程以及疼痛程度与抑郁状态显著相关（P＜0.05）。多元回归系数为0.607,可解释方程变异度的36.8%（R~2=0.368）。3.脊髓损伤患者抑郁、患者参与度、ADL得分三者间的相关性:SDS总分与患者参与度呈负相关（r=-0.313,P=0.001）,患者参与度与ADL总分呈正相关（r=0.208,P=0.029）。结论:1.约半数脊髓损伤患者存在不同程度的抑郁。2.运动评分、疼痛程度、ADL以及病程长短是SCI患者出现抑郁情绪的影响因素。3.SCI患者抑郁程度越低,则康复参与度越高,日常生活活动能力越强。4.缓解患者疼痛、提高患者的运动功能和日常生活活动能力可改善患者的抑郁状态,从而提高患者的康复参与程度,有利于脊髓损伤患者功能障碍的恢复。
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