【摘 要】
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目的: 本研究是以胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)患者为研究对象,采用经脉穴位按诊的方法,以足太阳膀胱经、督脉的背部段腧穴作为研究靶点,通过穴位按压,寻
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目的: 本研究是以胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)患者为研究对象,采用经脉穴位按诊的方法,以足太阳膀胱经、督脉的背部段腧穴作为研究靶点,通过穴位按压,寻找与GERD有密切相关性的压痛点,并分析GERD患者的压痛点的分布特点,发挥针灸“经穴诊断”的优势,将以此方法找到的反应点作为GERD的诊断、治疗的参考,为临床针灸治疗GERD提供思路。 方法: 本课题共调查GERD患者54例,健康人30例。采用经脉穴位按诊的方法,以足太阳膀胱经、督脉的背部段腧穴作为研究靶点,通过穴位按压,根据病人的主观疼痛表现,参考盖国才穴位压痛分级标准,寻找与 GERD有密切相关性的压痛点。采用 SPSS17.0统计分析软件进行差异性比较。 结果: 1.膀胱经背部段压痛点分布情况观察,结果显示:GERD组与健康组比较,心俞P=0.005、肝俞P=0.000、脾俞P=0.001、胃俞P=0.000,以上P<0.01,提示存在非常显著差异;肺俞P=0.017、膈俞P=0.031、胆俞P=0.022,以上P<0.05,有差异性。 2.督脉背部段压痛点分布情况观察,结果显示:GERD组与健康组比较,T3(身柱) P=0.008、T4 P=0.003、T5(神道)P=0.001、T6(灵台)P=0.000、T7(至阳)P=0.000,以上P<0.01,有非常显著差异,T8 P=0.027 P<0.05,有差异性。 3.膀胱经背部段穴位压痛阳性率观察,结果显示:膀胱经背部段穴位压痛阳性率肺俞50%、厥阴俞35.2%、心俞38.9%、肝俞38.9%、胃俞37%,以肺俞尤为明显;健康组膀胱经背部段穴位压痛阳性率肺俞为23.3%、厥阴俞16.7%,其它均在15%以下。 4.督脉背部段穴位压痛阳性率观察,结果显示:身柱37%、T431.5%、神道46.3%、灵台53.7%、至阳55.6%;健康组督脉背部段穴位压痛阳性率均不高于10%。 5.膀胱经背部段穴位压痛点数目观察,结果显示:Z=-6.545,P=0.00,P<0.05,两组的平均压痛点数量存在统计学差异。 6.督脉背部段穴位压痛点数目观察,结果显示:Z=-7.090,P=0.00,P<0.05,两组的平均压痛点数量存在统计学差异。 结论: 1.提示心俞、肝俞、脾俞、胃俞可作为GERD患者在膀胱经背部段存在压痛反应的核心穴位;肺俞、膈俞、胆俞可作为存在压痛反应的可能穴位。 2.提示T3-T7可作为GERD患者在督脉背部段存在压痛反应的核心穴位;T8可作为存在压痛反应的可能穴位。 3.健康组在肺俞也存在较高的压痛阳性率,但低于GERD患者,结合肺俞穴两组有差异性的比较结果,可认为健康组肺俞具有较高的敏感性,但其敏感程度不及GERD患者;健康组在厥阴俞也有较高的阳性率,结合厥阴俞穴两组压痛无差异性的比较结果,可认为厥阴俞压痛敏感程度两组无差异。 4.膀胱经、督脉GERD组的压痛点数量显著多于健康组。 采用经脉穴位按诊的方法,寻找与GERD有密切相关性的压痛点,发现膀胱经、督脉背部段存在压痛反应的核心穴位和可能穴位,研究结果为运用“经络诊察”辅助诊断GERD提供可靠依据。
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