护士社会责任问卷的汉化修订与初步应用

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目的1本研究旨在引进英文版护士社会责任问卷(Nurse Social Responsibility Questionnaire,NSRQ),对其进行翻译、回译及跨文化调适,并在我国文化背景下对问卷进行信效度检验,以形成中文版NSRQ。2初步将中文版NSRQ应用于我国临床护士,以了解护士社会责任现状并分析其影响因素,尝试为制定相关的培训策略提出建议,进而为提高护士社会责任意识,培养具有社会责任心的护理团队提供参考依据。方法第一部分:获取NSRQ原问卷的授权,根据Brislin翻译回译模型对英文版NSRQ进行汉化,运用专家咨询法和预调查对翻译完成后的中文版NSRQ进行跨文化调适,并使用汉化后的中文版NSRQ,便利选取山东省三级甲等医院的643名临床护士进行问卷调查以检验问卷的信、效度,借助于Excel、SPSS25.0、AMO24.0软件对结果进行整理分析,问卷的效度采用内容效度、结构效度、聚合效度和区分效度进行评价,其中结构效度采用探索性因子分析(Exploratory Factor Analysis,EFA)、验证性因子分析(Confirmatory Factor Analysis,CFA)分析的方法进行检验;问卷信度用内在一致性、Guttman分半信度、重测信度以及组合信度进行评价。第二部分:采用便利抽样法选取山东省内3所三级甲等综合医院、2所二级甲等医院的908名护士进行调查。应用一般资料调查问卷、中文版NSRQ、志愿服务动机量表、亲社会行为倾向量表对山东省3所三级医院、2所二级医院的908名临床护士进行横断面调查;所收集数据使用Excel、SPSS25.0软件进行处理,整理并分析研究对象一般资料、临床护士社会责任水平现状以及社会责任的相关影响因素,统计学方法采用描述统计、Pearson相关分析,单因素分析和多重线性回归。结果第一部分:英文版NSRQ经过翻译回译后根据专家意见对问卷条目进行合并、删减,并根据预调查结果对问卷进行修订,共产生9处修改。中文版NSRQ共形成25个条目,4个维度,分别为职业责任(12个条目)、护理管理(4个条目)、伦理道德(4个条目)、专业技能(5个条目);项目分析的结果显示,问卷的各条目临界比率值(Critical Ratio,CR)的取值范围4.867~16.765(P<0.05),各条目与问卷总分的相关系数取值范围为0.592~0.860(P<0.05);问卷条目水平内容效度(Item Content Validity Index,I-CVI)为0.80~1.00,量表水平内容效度(Scale Content Validity Index,S-CVI)的均数S-CVI/Ave为0.948。问卷总体的信度为0.960和各维度的Cronbach’sα系数0.875~0.962、重测信度为0.887、Guttman分半信度系数为0.943;探索性因子分析共提取4个公因子,因子载荷值范围0.452~0.884,累计方差贡献率为75.119%。验证性因子分析结果显示卡方自由度比?~2/df=2.318,近似误差均方根RMSEA=0.053,规范拟合指数(Normed Fit Index,NFI)=0.912、递增拟合指数(Incremental Fit Index,IFI)=0.948、比较拟合指数(Comparative Fit Index,CFI)=0.952、拟合优度指数(Goodness-of-Fit Index,GFI)=0.902。第二部分:护士社会责任总分为(109.10±14.25)分,各条目均分(4.35±0.57)分,与量表得分中位数相比处于中等偏上水平,平均得分最高的维度是职业责任,平均得分最低的维度是护理管理;差异性分析结果提示,年龄、职称、婚姻状况、聘用方式、工作年限、是否参与过新冠疫情防控工作等社会人口学变量对护士社会责任的影响差异性显著(P<0.05);志愿服务动机、亲社会行为倾向均与护士社会责任存在相关关系(P<0.05);由回归分析结果可知工作年限、年龄、职称、利他、紧急、社会交往、职业发展、自我保护以及是否参与过新冠疫情防控工作是护士社会责任的主要影响因素。结论1中文版NSRQ条目清晰、内容易于理解,经检验所形成的中文版NSRQ在我国临床护士中表现出较好的信效度;2本研究中临床护士社会责任整体处于中等偏上水平,有待进一步提高;工作年限、志愿服务动机和亲社会行为倾向是护士社会责任的影响因素。
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