早发型结直肠癌患者临床特征及术后恢复的研究

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目的:探究EOCRC(Early-onset Colorectal Cancer,EOCRC)患者临床特征、术后恢复情况及影响术后恢复的因素。方法:回顾性收集并分析2010年6月1日至2019年6月1日期间,于上海交通大学医学院附属瑞金医院住院治疗的85例EOCRC患者的临床资料,分析其临床特征。电话随访其中2013年1月1日至2018年12月31日行肿瘤根治术的37名患者,向其发放胃肠道生活质量指数(GIQLI)及个人财务健康状况(PFW)两张量表,分析其术后恢复情况及影响术后恢复的因素。结果:85例患者中,12例(14.1%)患者有家族消化道恶性肿瘤史,82例(96.5%)患者通过胃肠道症状就诊诊断。直肠癌患者共43例(50.6%),III期患者共43例(50.6%),IV期患者共15例(17.6%)。低分化腺癌共12例(19.7%),粘液腺癌11例(13.6%),印戒细胞癌5例(6.2%)。MSI-H患者共8例(21.6%),其中右半结肠6例(75%),左半结肠及直肠各1例(12.5%)。37例随访患者中,27例(73%)能恢复至术前工作状态。GIQLI评分平均分/满分为80%,PFW评分平均分/满分为54%。性别(P=0.018)、肿瘤位置(P=0.008)对EOCRC患者术后GIQLI均有影响,性别表现在对胃肠道症状的影响(P=0.015),肿瘤位置表现在对胃肠道症状(P=0.034)、身体状况(P=0.040)及社会功能(P=0.015)的影响。化疗对患者近期社会功能有显著影响(P<0.001)。中医治疗对患者近期身体状况有影响(P=0.021)。结论:EOCRC患者在消化道肿瘤家族史、中晚期肿瘤、低分化肿瘤、印戒细胞癌、MSI-H等方面比例较高。大部分患者术后能恢复至正常工作状态,术后胃肠道生活质量能恢复到较好水平。患者术后近期财务压力较大。男性患者较女性患者术后胃肠道症状更少。结肠癌患者较直肠癌患者术后胃肠道症状更少、身体功能及社会功能更好。化疗能显著降低患者术后近期社交功能。中医治疗对改善患者术后近期身体状况有一定作用。
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