四川省中医院患者HIV感染的临床研究

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目的:为了遏制艾滋病的增长态势,保护人民健康,减少医务人员的职业暴露风险,开展四川省中医院患者HIV感染的临床研究。方法:对四川省中医院2012年度检验科免疫室HIV抗体初筛试验阳性,且经成都市疾病预防控制中心进行确证试验的患者,依照现行纳入和排除标准进行筛选。并对HIV/AIDS住院病例进行回顾性分析。结果:2012年度四川省中医院HIV抗体初筛试验阳性患者60例,排除阴性、可疑阳性及资料不全者10例,纳入50例,男性43例,女性7例。包括门诊患者8例,住院患者42例。年龄最小18岁,最大86岁,中位年龄38.5岁。2012年度医院收治住院患者共计31809例,检出HIV/AIDS患者42例,检出比为0.13%。列入研究的科室23个,检出HIV/AIDS患者1例以上的科室17个,占65.4%。这17个科室收治住院患者共计25060例,检出HIV/AIDS患者42例,检出比为0.17%。检出病例数前五位的科室为肛肠科(7例)、皮肤科(5例)、泌尿外科(4例)、急诊科(4例)、呼吸科(3例)。检出百分比前五位的科室则为皮肤科0.44%、泌尿外科0.35%、针灸科0.33%、肛肠科0.21%、急诊科0.20%。主要以皮肤斑丘疹,肛门肿物脱出,肛旁肿痛,咳嗽、咳痰、呼吸困难、腹泻、消瘦等症状就诊。入院诊断中以社区获得性肺炎,痔疮,带状疱疹,肛周脓肿常见。中医舌脉中,以色红,黄腻苔,滑数脉常见,实证居多。中医临床分期与西医临床分期比较,两者存在相关性(rk=0.773,P=0.000)。艾滋病期患者13例,以反复的细菌性肺炎、带状疱疹、反复腹泻、发热为入院诊断。HIV/AIDS患者中,45.2%合并有其他性传播疾病,梅毒常见。检出7种WB带型,p55、p17出现频率较低。肺部影像以广泛磨玻璃样改变及肺炎表现常见。结论:HIV/AIDS已经成为四川省中医院的常见病种之一。职业暴露的潜在危险日渐显露,但是医务人员对严峻的AIDS增长态势尚未引起足够的重视。加强AIDS防控知识教育已经迫在眉睫,而开展中医、中西医结合临床研究的历史机遇也已经来临。
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