目的:探讨病理性齿痕舌出现的特点及其与证候的相关性,为进一步研究病理性齿痕舌的临床意义提供思路和方法,并为其与疾病的回归提供客观依据和基础性工作。方法:临床研究:用流行病学横断面研究方法对800例大内科患者进行观察,将患者分为齿痕舌阳性组和阴性组。采用Optimas 6.5数字彩色图像显微分析软件对数码相机拍摄的齿痕舌照片进行图像分析,观察性别、年龄,舌体胖瘦、舌色苔色以及舌苔厚薄与病理性齿痕舌的关系;同时根据临床中医诊断,结合病理性齿痕舌患者的症状、体征及舌脉等进行评定,观察病理性齿痕舌患者的中医证候特征,总结出病理性齿痕舌患者常见证型及相互关系。结果:病理性齿痕舌的出现率为38.13%,其中男性患者与女性患者的出现率分别为35.52%、40.69%。病理性齿痕舌常伴见胖大舌、薄白苔,而且其齿痕程度与舌苔的厚度几乎成正比,但却与舌色的关系不大。病理性齿痕舌患者常见证候为:肝胆湿热＞脾肾阳虚＞肺脾气虚＞肝肾阴虚＞肝脾血瘀＞肾虚水泛＞脾虚湿盛＞脾胃虚寒＞肝气郁结＞痰湿阻肺。其致病因素涉及到湿、痰、瘀、郁、寒、热等,脏腑基础与肝、脾、肾、胃、肺、心及胆相关,其中肝脏病证与病理性齿痕舌的密切关系仅次于脾。结论:虽然淡白舌、胖大舌和齿痕舌三种舌象之间存在着一定的联系,但并不是必然的联系。瘦小舌也可出现齿痕,其原因可能是与气血不足或阴虚,舌体瘦薄松软失养有关。对于病理性齿痕舌患者,在辨证的基础上,可以参考上述证候特征,有重点的进行辨证治疗。同时不可忽视肝脏及心理因素与病理性齿痕舌的相关性。