腘绳肌拉伤对髋关节活动度和肌束长度的影响

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研究背景:腘绳肌拉伤作为一种常见的运动损伤,严重影响了运动员的运动生涯,给运动员带来巨大的痛苦,对运动队和运动员本人都造成了巨大的损失,虽然有很多关于腘绳肌拉伤后的康复训练研究,但腘绳肌拉伤对其肌肉结构的改变尚不明确,使得腘绳肌二次损伤率居高不下。同时柔韧性作为可能的损伤风险因素,现有的研究结论并不统一,这可能是因为评价柔韧性的指标不合适。目的意义:希望通过比较腘绳肌拉伤侧与非拉伤侧的髋关节活动度和肌束长度等的差异,探寻腘绳肌拉伤可靠的康复目标,观察单次PNF(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation;本体感觉神经肌肉促进法)牵拉对髋关节活动度和肌束长度的影响,探寻腘绳肌拉伤有效的康复手段;同时比较拉伤人群髋关节活动度和肌束长度等肌肉结构相关指标的相关性,探寻腘绳肌柔韧性合适的评价指标。从而增加研究人员和教练员对腘绳肌的认识,为后续关于腘绳肌拉伤的风险因素研究提供帮助,为腘绳肌拉伤的康复提供帮助。研究方法:腘绳肌拉伤男性大学生15人,通过直腿抬高试验获得髋关节活动度,通过超声试验获得俯卧放松状态下和最大髋关节活动处的股二头肌厚度、羽状角,计算腘绳肌肌束长度。应用单次PNF拉伸干预,并在前后测量两侧的髋关节活动度和肌束长度。应用卡方检验分析优势侧、非优势侧与拉伤侧间的关系。应用双因素重复测量方差分析检验单次PNF牵拉和拉伤与否对髋关节活动度和肌束长度的影响。应用Pearson相关分析检验髋关节活动度和肌束长度、羽状角和肌肉厚度在自然放松状态下和在最大髋关节活动度处的相关性。显著性水平定为一类误差不大于0.05。研究结果:拉伤侧与优势侧间无显著相关性(p=0.157)。非拉伤侧肌束长度(10.39±1.27cm)显著高于拉伤侧(9.43±1.28cm)(p=0.005)。非拉伤侧髋关节活动度(89.7±12.4°)与拉伤侧(85.6±12.5°)无显著性差异(p=0.420)。最大髋关节处与放松状态下拉伤侧肌束长度变化率(k=19.93±5.68%)显著低于非拉伤侧(k=24.60±5.50%)(p=0.030)。对于拉伤侧,PNF拉伸后髋关节活动度(85.6±12.5°;92.9±13.4°)显著增大(p<0.01),肌束长度(9.43±1.28cm;9.80±1.34cm)无显著差异(p=0.293);对于非拉伤侧,PNF拉伸后髋关节活动度(89.7±12.4°;96.7±12.9°)显著增大(p<0.01),肌束长度(10.39±1.27cm;10.30±1.45cm)无显著差异(p=0.293)。放松状态下髋关节活动度与肌束长度显著弱相关(r=0.484;p=0.037),与羽状角反向显著中等相关(r=-0.624;p<0.01),与肌肉厚度不相关(r=0.090;p=0.635)。最大髋关节活动度处髋关节活动度与肌束长度显著弱相关(r=0.483;p=0.007),与羽状角不相关(r=-0.325;p=0.080),与肌肉厚度不相关(r=0.237;p=0.206)。研究结论:单侧腘绳肌拉伤人群拉伤侧肌束长度短,髋关节活动度无显著差异。髋关节活动度与腘绳肌肌束长度相关性低,腘绳肌所处状态不是影响相关性的因素。单次PNF牵拉对髋关节活动度有改善作用,对股二头肌肌束长度无明显作用。
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