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目的:观察股骨头坏死愈胶囊对激素性股骨头坏死模型血浆中血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)含量变化影响,探讨其对股骨头坏死微循环的影响,为该药的临床应用提供科学依据。
方法:实验采用健康大白兔38只为研究对象,随机抽取8只作为正常组,其余为造模组,造模组大白兔经耳缘静脉注入马血清10mL/(kg·次),间隔2周,按5mL/kg剂量连续2d注射马血清各1次,间隔2周后,腹腔内注射醋酸泼尼松龙,按7.5mg/kg腹腔注射3次(每间隔3d注射1次),正常组8只家兔每周2次经耳缘静脉注射等量生理盐水,造模5周后,随机取正常组2只、造模组2只处死取材,做组织病理学观察和影像检查,证实造模成功。然后将造模组大白兔随机分4组。整个实验分组:正常组(6只)、低剂量组(6只)、高剂量组(6只)、对照组(6只)、造模空白组(6只)。证实造模成功后,正常组及造模空白组每日清晨灌服生理盐水10ml,对照组每日以0.33g/kg/d通络生骨胶囊治疗;低剂量组、高剂量组每日分别以0.25g/kg/d、0.5g/kg/d股骨头坏死愈胶囊治疗。分别于造模成功后、给药4周、给药8周进行血浆中TXB2和6-Keto-PGF1α相关数据的测定和比较;给药8周后全部处死取材,进行股骨头空骨陷窝数观察与测定。所有数据经SPSS13.0统计软件分析处理。
结果:光镜观察显示正常组正常,造模组骨小梁变细,空骨陷窝明显增多,成骨细胞数减少,CT和MRI检查显示正常组动物股骨头形态正常,造模组均可见股骨头内密度不均匀,关节间隙正常,证明造模成功;证实造模成功后,各造模大白兔体重在治疗前均明显低于正常组,各中药治疗组体重治疗后较治疗前有所增加,以高剂量组增加明显;造模结束时,造模组TXB2明显高于正常组,6-Keto-PGF1α数据明显低于正常组,差异显著(P<0.05)。给药4周和给药8周时显示,低剂量组、高剂量组和对照组治疗能逆转股骨头坏死,保护血管内皮,恢复TXB2和6-Keto-PGF1α的平衡,给药8周时测量结果显示高剂量组、对照组和正常组之间无明显差异(P>0.05),低剂量组与高剂量组、对照组存在明显差异(P<0.05),但与正常组无明显差异(P>0.05)。给药8周时股骨头空骨陷窝率比较上,低剂量组、高剂量组、对照组均低于造模空白组(P<0.05);造模空白组明显高于正常组(P<0.05),低剂量组明显高于高剂量组和对照组,差异显著(P<0.05),高剂量组和对照组之间无明显差异(P>0.05)。
结论:股骨头坏死愈胶囊可明显降低TXB2及股骨头空骨陷窝率,升高6-Keto-PGF1α,从而改善股骨头局部的微循环,对激素性股骨头坏死可能有防治作用。