在我国医疗保险制度的发展过程中,曾经一度“重政策,轻经办”。重视医疗保险政策制定,而没有强调与之相关的社会保险经办管理机构的能力建设。随着我国医疗保险保险制度的完善和由管理型政府向服务型政府转型的开始,医疗保险经办能力有待提升。在全国率先实现“全民医保”的北京市,其社会基本医疗保险经办管理能力的提升显得尤为重要。本文运用文献法、访谈法和借鉴法等研究方法,在对现有文献资料的收集整理的基础上,对北京市社会保险中心和宣武区医疗保险事务管理中心等经办机构实地走访,找出影响北京市医疗保险经办管理能力的要素并对其现状进行总结。从机构建设、监督与审核制度、基金结算方式和经办管理信息化水平的现状来看,北京市医疗保险经办管理水平可基本满足现有经办业务和服务的要求。但从长期发展的角度看,经办机构内部管理和管理信息化依然存在问题。医疗保险经办管理能力的提升主要包括两个方面：经办机构内部效能建设和对外服务能力建设。在北京经办机构能力建设过程中,要努力防止医疗服务市场失灵现象的发生,并尽量降低政府失灵带来的经办效率低下的问题。同时,经办能力建设中还要维护参保患者和定点医疗机构的利益,从而保证医疗保险制度的顺利推进。通过结合理论分析、国内外经验和北京市自身状况,北京市医保经办管理能力的提升需从改变经办机构内部运行方式,促进信息化建设等方向入手,逐步在部分经办业务中采用“管办分离”模式,即商业保险逐步介入诸如大额医疗保险等社会保险业务的经办管理工作,从而提升北京市社会医疗保险的整体经办管理能力。