【摘 要】
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目的:探讨Ig A肾病患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)检测与临床指标、病理分级的关系,由此判断其临床应用价值。方法:选择2017年12月2019年5月在我院经肾穿刺活检确诊为Ig A肾病患者75例作为Ig AN组,同期55例健康志愿者作为对照组,Ig A肾病患者光镜下肾脏表现参照Lee氏分级标准,将Ig A肾病分为ⅠⅤ级并分组,其中ⅠⅡ级为轻度损伤组,Ⅲ级为中度损伤组,ⅣⅤ级为重度损伤组。采用双
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目的:探讨Ig A肾病患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)检测与临床指标、病理分级的关系,由此判断其临床应用价值。方法:选择2017年12月~2019年5月在我院经肾穿刺活检确诊为Ig A肾病患者75例作为Ig AN组,同期55例健康志愿者作为对照组,Ig A肾病患者光镜下肾脏表现参照Lee氏分级标准,将Ig A肾病分为Ⅰ~Ⅴ级并分组,其中Ⅰ~Ⅱ级为轻度损伤组,Ⅲ级为中度损伤组,Ⅳ~Ⅴ级为重度损伤组。采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组和对照组尿液中KIM-1的水平,并探讨其与Ig A肾病患者临床指标[血清胱肽抑素C(Cys C)、尿微量转铁蛋白(TRF)、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(e GFR)]、病理分级的关系。应用SPSS23.0统计软件进行统计学处理,正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,非正态分布的计量资料组间比较采用非参数检验,相关性分析采用Spearman检验。结果:1、Ig AN组尿KIM-1水平中位数为2.73(5.13)ng/ml,明显高于对照组0.59(1.24)ng/ml,差异有统计学意义(Z=-5.73,P<0.05);2、轻、中、重度损伤分组患者的尿KIM-1分别为1.07(1.03)ng/ml、1.99(3.18)ng/ml、8.43(8.78)ng/ml,差异有统计学意义(H=34.831,P<0.05);3、Ig AN组尿KIM-1与Cys C、TRF、FDP、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白呈正相关(r=0.466,0.498,0.397,0.487,0.250,P均<0.05),与e GFR呈负相关(r=-0.243,P=0.036),与Scr无显著相关(r=0.176,P=0.131);4、尿KIM-1评估Ig A肾病肾小球功能的ROC曲线下面积(AUC=0.800)大于Scr、Cys C、TRF、FDP(AUC=0.708,0.784,0.762,0.754)。结论:尿KIM-1在早期评估Ig A肾病病情严重程度方面具有一定的临床应用价值。
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