补肾促排卵汤加减联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的临床研究

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目的:观察补肾促排卵汤加减联合克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:选择符合纳入标准的PCOS排卵障碍患者53例作为观察对象,将其随机分为两组:其中治疗组(补肾促排卵汤加减联合CC)27例,共60个周期;对照组(单纯CC)26例,共69个周期。观察治疗后两组患者的优势卵泡直径、周期排卵率、小卵泡排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、无反应周期率、排卵日子宫内膜厚度及类型、妊娠率、周期妊娠率、流产率等方面的效果。结果:(1)治疗组优势卵泡直径较对照组增加,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组周期排卵率80.0%,优于对照组的59.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组周期小卵泡排卵率为6.3%,低于对照组的22.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组LUFS发生率为5.0%,对照组LUFS发生率为10.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组无反应取消周期率为15.0%,低于对照组的30.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组排卵日子宫内膜厚度明显优于对照组,两组比较差异具有显著性意义(P<0.01)。排卵日A型子宫内膜:治疗组35例(72.9%),对照组21例(51.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组妊娠15例,妊娠率55.6%,周期妊娠率25.0%;对照组妊娠7例,妊娠率26.9%,周期妊娠率10.1%。治疗组的妊娠率及周期妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组流产0例;对照组流产2例,流产率28.6%。两组流产率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾促排卵汤加减联合CC治疗PCOS排卵障碍患者,能够促进卵泡发育、成熟,减少低反应、小卵泡排卵发生率,增加了宫内膜厚度、排卵日A型子宫内膜比例,提高排卵率、妊娠率及周期妊娠率,并降低流产率的发生。
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