目的:总结常温体外循环(ECC)在复杂腹主动脉瘤(AAA)开放手术中的应用经验。方法:自2011年09月至2016年09月,吉林大学第二医院心血管外科行复杂腹主动脉瘤开放手术12例,其中动脉瘤累及腹腔干、肠系膜上动脉或双侧肾动脉6例,限制型破裂性AAA 2例,开放型破裂性AAA 4例。6例患者动脉瘤累及腹腔干、肠系膜上动脉或双侧肾动脉,行胸腹联合切口,采用常温、体外循环,分段阻断主动脉并选择性灌注各腹腔动脉,应用四分支人工血管行主动脉置换。2例限制型破裂性腹主动脉瘤,因动脉瘤紧临肾动脉,无法于肾动脉下方直接阻断主动脉,遂行胸腹联合切口,于肠系膜上动脉、双侧肾动脉之间阻断主动脉,采用常温血液持续灌注双侧肾动脉。余4例为开放型破裂性腹主动脉瘤,持续血压降低行急诊手术,建立体外循环,通过动静脉管路之间的桥路连接向人体静脉输血。记录手术方法、手术时间、ECC时间、阻断时间、住院时间、并发症等。结果:8例转机患者平均手术时间(9.2±1.4)h,ECC时间(107.5±30.9)min,腹主动脉阻断时间(79.7±26.3)min,住院天数(20.8±4.9)d;4例患者利用ECC管路输血后成功恢复并维持循环稳定。术后1例患者因感染出现多脏器衰竭,最终因感染性休克死亡;4例术前存在肌酐轻度升高的患者,术后出现肾功能不全,经CRRT等治疗后均好转出院。所有患者均未出现呼吸、消化、神经系统的并发症,随访1-4年,均生存良好,治疗效果满意。结论:常温ECC下的复杂腹主动脉瘤开放手术,能保证重要脏器的血供,维持术中良好的血流动力学,手术效果良好。