影响下颌角骨折术后恢复的相关因素分析

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目的:探讨影响下颌角骨折术后愈合的相关因素。方法:收集2007年1月-2015年6月因下颌角骨折就诊于新疆医科大学第一附属医院颌面外科行手术治疗的患者资料,按术后的恢复情况分为愈合良好、愈合欠佳两组,并对比两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、是否伴有糖尿病、合并颌面部其他骨折、骨折严重性、术前感染、术后依从性、术前使用抗生素情况、手术时机、手术持续时间、手术入路、第三磨牙处理方式、固定物数量、固定物形状、固定物材料、术后颌间牵引等情况。对以上可能影响下颌角骨折术后愈合的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示:术中第三磨牙处理方式(χ2=7.752 P=0.021)、术后辅助颌间牵引(χ2=4.196 P=0.041)、吸烟(χ2=5.535 P=0.019﹤0.05)、术中植入固定物数量(χ2=4.405 P=0.044)与下颌角骨折术后愈合相关。Logistic多因素回归分析得出:第三磨牙的处理方式(OR=0.878 P=0.865 95%CI:0.197~3.918)、颌间牵引(OR=2.599 P=0.172 95%CI:0.665~9.852)对下颌角骨折术后愈合无影响;吸烟(OR=5.660 95%CI:1.182~27.106)、固定物数量(OR=0.189 95%CI:0.044~0.816)与下颌角骨折术后恢复密切相关。结论:术中两块固定物的植入即张力带联合下颌下缘固定有利于下颌角骨折术后愈合,吸烟是影响下颌角骨折术后愈合的危险因素。医护人员应更多的证实与下颌角骨折术后愈合相关的因素,并提前采取有效措施促进下颌角骨折术后的愈合。
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