冠状动脉扩张病变中炎症指标的分析

来源 :北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuzx5858
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背景与目的:冠状动脉扩张(Coronary artery ectasia,CAE)是一种罕见的疾病,其确切机制比较复杂。炎症与CAE的关系一直存在争议。目前研究提示,慢性炎症介质如细胞因子、蛋白水解物、生长因子、细胞粘附分子等参与了CAE的发病机制。  方法:本研究为回顾性病例对照研究。病例组和对照组均从2009年1月1日至2014年5月5日因胸痛在中国医学科学院阜外医院住院行选择性冠状动脉造影的患者中选取。根据纳入和排除标准筛选后,将患者分为两组:阻塞性冠状动脉疾病(Obstructive coronary artery disease,O-CAD)合并CAE534例作为病例组,单纯O-CAD553例作为对照组。收集两组患者的临床资料。对O-CAD合并CAE组与单纯O-CAD组的炎症指标进行比较,探讨两组间的差异性。采用多因素Logistic回归模型分析嗜酸性粒细胞计数、嗜中性粒细胞计数、红细胞分布宽度、高敏C-反应蛋白水平与O-CAD合并CAE病变的关联性。  结果:O-CAD合并CAE病例组与单纯O-CAD对照组相比,O-CAD合并CAE组的红细胞分布宽度水平显著增高,(12.9(12.5;13.4)%vs12.8(12.4;13.3)%,P=0.026};嗜酸性粒细胞计数显著增高,{0.16(0.09;0.25)×109/L vs0.14(0.08;0.21)×109/L,P=0.005};高敏C-反应蛋白水平明显增高{1.98(1.00;5.00)mg/L vs1.68(0.86;4.11)mg/L,P=0.035}。多因素Logistic回归分析结果分别为:嗜酸性粒细胞计数(β=-0.246;SE=0.179;P=0.168;OR=0.782);嗜中性粒细胞计数(β=-0.094;SE=0.202;P=0.642;OR=0.910);红细胞分布宽度(β=-0.028;SE=0.399;P=0.944;OR=0.972);高敏C-反应蛋白(β=-0.146;SE=0.132;P=0.268;OR=0.864)。  结论:O-CAD合并CAE病例组与单纯O-CAD对照组相比,嗜酸性粒细胞、红细胞分布宽度、高敏C-反应蛋白有显著性差异。但多元Logistic回归分析提示嗜酸性粒细胞计数、嗜中性粒细胞计数、红细胞分布宽度、高敏C-反应蛋白均与O-CAD合并CAE病变无关联。
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