目的：探讨慢性胃炎脾胃湿热证患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染及胃窦粘膜内5—羟色胺(5—Hydroxytryptamine，5—HT)、嗜铬粒蛋白A(ChromoaraninA，CgA)表达的意义。方法：慢性胃炎患者51例，其中脾胃湿热组29例，脾胃气虚组22例，正常对照组12例，所有受试者均行胃镜检查，胃窦部活检标本行快速尿素酶试验及Hp染色检测Hp，用免疫细胞化学方法检测胃窦粘膜内5—HT、CgA。结果：1．脾胃湿热组Hp感染率(72.41％)高于脾胃气虚组(31.8％)(P＜0.01)。2．正常对照组胃窦粘膜内5—HT、CgA呈弱表达。慢性胃炎患者胃窦粘膜内5—HT、CgA表达增强。脾胃湿热组5—HT、CgA呈高表达，比脾胃气虚组和正常组表达增强，且有显著性差异(P＜0.01)。结论：1．慢性胃炎脾胃湿热证患者有较高的Hp感染率。2．慢性胃炎脾胃湿热证Hp感染患者5—HT和CgA的表达较脾胃气虚组和正常对照组增强。由于炎症时可诱导和调节炎症因子，扩大炎症反应，在炎症反应中起协同作用，可能是该证多与活动性炎症相关的微观机制之一。3．Hp为慢性活动性胃炎的最主要病因，又是致癌原之一，提示根除治疗Hp对慢性胃炎转归预后有重要的意义。4．5—HT、CgA可作为检测慢性胃炎脾胃湿热证病情的发展指标，具有一定的临床意义。