论文部分内容阅读
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI术后发生院内不良心血管事件的临床特征及影响因素,并为提高急性ST段抬高型心肌梗死诊治水平、降低患者院内不良心血管事件发生率提供依据。方法选取吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心2015年1月至2015年12月期间,收治拟行直接冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗的初发ST段抬高型心肌梗死患者,根据入选及排除标准最终入选614名患者,其中男性431人,占总数的70.19%,平均年龄为55.64岁;女性183人,占总数的29.80%,平均年龄为63.34岁;根据院内预后不同分为发生院内不良心血管事件组(168例)和未发生院内不良心血管事件组(446例);记录患者的基本资料、心脏彩超、冠脉造影指标、介入治疗记录指标、实验室检查、院内主要不良心血管事件,应用二元logistic回归分析方法研究急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后发生院内不良心血管事件的的临床特点及影响因素。结果发生院内不良心血管事件组年龄、男性占比、吸烟史、心率、多支病变占比、住院天数、肌钙蛋白峰值、血清肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、空腹血糖、平均红细胞体积、TNI高于未发生院内不良心血管事件组;发生院内不良心血管事件组射血分数、室壁运动节段异常占比、应用血栓抽吸术占比、血清钾、血红细胞、血红蛋白、平均血红蛋白浓度低于未发生院内不良心血管事件组。以是否发生院内不良心血管事件为因变量,以年龄、性别、吸烟、LVEF、室壁节段运动异常、病变支数、血栓抽吸、住院天数、肌钙蛋白峰值、血清钾、血清肌酐、谷丙转氨酶、空腹血糖、谷草转氨酶、血红细胞、血红蛋白、平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度、TNI为自变量,进行二元logistic回归分析。得出年龄增长、LVEF值降低、多支病变、未行血栓抽吸术、低血钾、谷丙转氨酶升高、空腹血糖升高、平均红细胞体积升高,是发生院内主要不良心血管事件独立危险因素。结论年龄增长、LVEF值降低、多支病变、未行血栓抽吸术、低血钾、谷丙转氨酶升高、空腹血糖升高、平均红细胞体积升高,是发生院内主要不良心血管事件独立危险因素。