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目的：观察比较静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)不同用药组合对剖宫产妇术后的镇痛效果和不良反应,以选择出理想的PCIA用药组合。方法：将60例剖宫产妇随机分为A、B、C三组,每组20例。三组产妇术后均采取PCIA,A组镇痛药液选用酒石酸布托啡诺注射液8mg；B组选用酒石酸布托啡诺注射液6mg加氢溴酸高乌甲素注射液32mg；C组选用枸橼酸芬太尼注射液0.015mg/kg,三组均加盐酸托烷司琼注射液10mg并用生理盐水稀释至100ml。术后以2ml/h的速度持续泵注镇痛液。泵注前,A组与B组分别静脉注射酒石酸布托啡诺注射液lmg作为负荷量,C组静脉注射枸橼酸芬太尼注射液0.05mg作为负荷量。产妇按需按压PCIA泵,泵注量0.5ml/次,锁定时间为15min。PCIA实施过程中,排除静脉不通畅情况,以确保PCIA的有效实施。观察并记录手术后1h、6h、12h、24h、36h、48h的生命体征监测指标和不良反应的发生情况,并进行镇痛、镇静评分。镇痛评分用视觉模拟评分法(VAS)为标准,镇静评分采用Ramsey评分法。结果：1.三组产妇术后不同时间点的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度均无显著性差异(P>0.05)。2.三组产妇术后不同时间点的VAS比较：手术后1h和6h的VAS值：C组<B组<A组(P<0.05)；手术后12h、24h、36h、48h的VAS值基本相同(P>0.05)；各组VAS均值均在3分以下。3.三组产妇术后不同时间点的Ramsey镇静评分均无显著性差异,均在3分以下(P>0.05)。4.三组产妇手术后按压镇痛泵次数：A组>C组(P<0.05)≈B组5.三组产妇手术后恶心、呕吐、头痛、头晕的发生例数,C组>A组>B组(P<0.05)；各组均无皮肤瘙痒和呼吸抑制发生。结论：本研究结果显示剖宫产术后芬太尼(0.015mg/kg)的PCIA效果确切,但副作用较多；单纯布托啡诺(8mg)的PCIA效果较差；布托啡诺(6mg)加高乌甲素(32mg)的PCIA效果良好,且副作用少。因此后者值得剖宫产术后PCIA应用。