【摘 要】
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目的:探讨不同产前监测方法对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的胎儿宫内状态预测的临床意义。方法:对我院2006年1月至2007年3月同期的70例ICP患者与正常孕妇进行肝功能指标(胆红
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目的:探讨不同产前监测方法对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的胎儿宫内状态预测的临床意义。方法:对我院2006年1月至2007年3月同期的70例ICP患者与正常孕妇进行肝功能指标(胆红素、转氨酶、胆汁酸、甘胆酸)、S/D值(脐动脉收缩期最大血流速/舒张末期最低血流速)、Manning评分、无应激试验(NST)及羊水污染情况、新生儿Apgar评分及胎儿体重的结果进行对比分析;通过x~2检验了解Manning评分各项监测指标(无应激试验NST、胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量)中对监测ICP胎儿有意义的项目;利用多元回归分析的方法了解不同产前监测方法与ICP新生儿Apgar评分的关系。结果:ICP患者与正常孕妇在肝功能指标、S/D值、Manning评分及羊水污染率、Apgar评分间的差异有统计学意义:在Manning评分各项监测指标中对ICP的监测有意义的指标是胎动和肌张力;产前监测ICP患者的转氨酶及NST水平的变化可预测ICP患者新生儿的Apgar评分,而胆红素、胆汁酸、甘胆酸、S/D值、Manning评分的变化与ICP患者新生儿的Apgar评分的变化无相关性。结论:ICP患者Manning评分的监测指标中胎动和肌张力的变化对胎儿宫内情况有监测意义;在对ICP患者的各种产前监测方法中,通过对转氨酶水平及NST评分的监测能够反应新生儿出生状态;在产前监计胎儿胎动情况,以及运用无创伤的NST评分的方法能够比较方便的预测胎儿宫内状况,从而可以及时的选择恰当的分娩方式和分娩时机。
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