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背景：在我国，胃癌居消化道恶性肿瘤发病的首位，早期胃癌发现困难，临床确诊时多数已经发展为进展期胃癌，外科手术是治疗胃癌的主要手段。目前，第二站淋巴结清扫的胃癌根治术（D2根治术）成为胃癌手术治疗的标准术式，扩大淋巴结清扫及联合脏器切除的胃癌根治术疗效尚存在争议，对于局部转移较严重和已经出现远处转移的患者无法行手术治疗，新辅助化疗（术前化疗）便成为治疗进展期胃癌的重要方法，但其适应证及副作用仍有待进一步探讨。目的：探讨新辅助化疗对于进展期胃癌临床疗效的价值。方法：回顾性分析我院胃肠外科自2012年2月至——2014年4月，12例进展胃癌患者，所有患者入组前病理活检均诊断为胃癌，且经胃镜、腹部超声、CT均诊断为进展期胃癌。新辅助化疗方案：SOX方案，术前行2-3个周期的规律化疗，化疗完成后2周再一次行纤维电子胃镜、腹部超声、CT检查，对比化疗前后各项检查结果，进行新辅助化疗的疗效判定，决定是否限期手术治疗。结果：本组12例进展期胃癌患者中，完全缓解（CR）0例（0.0%），部分缓解（PR）8例（66.7%）例，疾病稳定（SD）2例（16.7%），病情进展（PD）2例（16.7%）,化疗有效率（CR+PR）66.7%，根治性切除术4例（33.3%），姑息性切除术2例（16.7%），探查术2例（16.7%）。其余4例（33.3%）化疗后经过评估不宜手术。原发灶明显缩小者5例（71.4%），原发灶基本无变化者2（28.5%）例，原发灶扩大者0例。淋巴结减少或消失者8例，与胰腺界线清晰者1例（12.5%）。腹水消失2例（100%）。肝转移灶消失1（20%）例，肝转移灶缩小3（60%）例，转移灶扩大1（20%）例。12例均有不同程度消化道症状。9例需要粒细胞刺激因子支持治疗。中分化腺癌4例化疗后均达到PR。低分化腺癌7例，化疗后PR4例，SD1例，PD2例。印戒细胞癌1例，化疗效果达SD。生存期最长14个月，最短为5个月。结论：1、部分原发灶巨大的病例，经新辅助化疗后原发灶缩小，避免全胃切除的可能性。2、淋巴结明显减少或缩小为手术创造条件。3新辅助化疗对于中分化腺癌效果明显。4、新辅助化疗对于进展期胃癌患者延长生存期的价值有待进一步研究。