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目的:评估心肌梗死患者的健康相关生活质量现状,进一步分析探讨其影响因素,以期为未来临床实践中制定有针对性提高心梗患者健康相关生活质量的多水平干预措施提供实证依据。方法:问卷调查方法:采用整群抽样法,抽取新疆某2所三甲医院2020年4月至10月在心内科就诊的457例心梗患者,利用一般资料调查表、心肌梗死多维度量表、医学应对方式量表、心理一致感量表和疾病感知问卷进行问卷调查。统计分析方法:使用Epi Data3.1双人核对录入数据,SPSS24.0进行统计分析,计量资料服从正态分布用均数±标准差（（?）±s）描述,组间比较采用t检验和方差分析;计量资料不服从正态分布用中位数和四分位间距[M（Q）]描述,组间比较采用秩和检验。采用Amos 26.0软件进行慢性病资源利用问卷的信效度检验分析,信度采用内在信度、分半信度进行评价,效度以结构效度、聚敛效度、区分效度进行评价;采用多元线性回归分析心梗患者健康相关生活质量的影响因素。应用SPSS Process宏插件中的模型检验及逐步检验回归分析法探讨医学应对方式的中介效应。结果:1.心梗患者心肌梗死多维度量表总分为（84.96±21.78）分,得分前三的分别是躯体活动（32.84±8.70）分、饮食（7.78±3.03）分及情绪反应（10.25±3.46）分。心梗患者慢性病资源利用得分为（48.60±10.78）分,心理一致感得分为（64.39±10.68）分,医学应对方式得分为（38.57±6.57）分,疾病感知得分为（43.46±9.12）分。2.相关性分析:心梗患者心肌梗死多维度量表得分与疾病感知得分（r=0.400,P<0.001）和医学应对方式得分（r=0.385,P<0.001）呈正相关,与慢性病资源利用问卷得分（r=-0.180,P<0.001）及心理一致感得分（r=-0.410,P<0.001）呈负相关,差异均有统计学意义（P<0.001）。单因素分析:性别、年龄、家庭人均收入、是否在职、医疗支付方式、主要照顾者、吸烟、饮酒、是否有心绞痛病史、既往住院天数、心功能分级、合并其他疾病种数、C-反应蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶等健康相关生活质量总分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.中文版慢性病资源利用问卷的信效度检验:（1）信度:（1）Cronbach’sα系数为0.813,各维度Cronbach’sα系数在0.660～0.973。（2）总表分半信度为0.738,各维度分半信度在0.537～0.966。（2）效度:（1）结构效度:探索性因子分析共抽取7个特征值>1的公因子,累积方差贡献率达70.474%;验证性因子分析结果为:χ2/df=2.357<3,RMSEA=0.074<0.08,GFI=0.871,CFI=0.883,AGFI=0.826。（2）聚敛效度:各个潜变量的AVE值在0.386～0.840,组合信度CR均>0.600。（3）区分效度:7个维度之间具有显著相关性（P<0.001）,相关系数绝对值均<0.5,且均小于所对应的AVE平方根。4.多元线性回归分析表明:女性（β=0.139,P<0.001）、心功能Ⅳ级（β=0.118,P=0.001）、心梗部位为后壁（β=0.084,P=0.017）、应对方式回避（β=0.098,P=0.008）和屈服（β=0.215,P<0.001）维度、疾病感知（β=0.216,P<0.001）负向影响心梗患者健康相关生活质量;心理一致感中可理解感（β=-0.128,P=0.009）和可控制感（β=-0.113,P=0.021）维度、慢性病资源利用问卷医护团队（β=-0.110,P=0.004）、家人朋友（β=-0.075,P=0.037）和个人应对（β=-0.094,P=0.022）维度正向影响心梗患者健康相关生活质量;回归模型中自变量解释因变量健康相关生活质量的变异占总变异的46.3%。5.慢性病资源利用问卷得分与心肌梗死多维度量表得分呈负相关（r=-0.116,P=0.026）,与医学应对方式得分均呈正相关（r=0.281,P<0.001）,心肌梗死多维度量表得分与医学应对方式得分呈正相关（r=0.326,P<0.001）。SPSS Process宏插件结果显示:医学应对方式在慢性病资源利用与健康相关生活质量间具有完全中介作用,中介效应在总效应中占比为62.41%;6.SPSS逐步检验回归分析法显示:中介变量“医学应对方式”在自变量“心梗患者心理一致感”和因变量“健康相关生活质量”之间具有部分中介作用,中介效应对总效应的效应占比为22.70%。其中多元线性回归结果还显示“面对”维度中介效应对总效应的贡献率最大为37.55%,其次为“回避”和“屈服”维度,对总效应的贡献率依次为7.28%和1.46%;结论:1.心梗患者健康相关生活质量不容乐观,其中排名前三的分别是躯体活动、饮食及情绪反应三个维度,有待着手改善。医护人员应注重患者早期健康相关生活质量的有效评估,尽早干预,从而有效帮助患者提高其健康相关生活质量;2.经过信效度检验后的慢性病资源利用问卷可在心梗患者中应用。3.心理一致感的可理解感和可控制感维度、慢性病资源利用问卷的医护人员、家人朋友、个人应对维度、女性、心功能分级、心梗部位、医学应对方式及疾病感知程度是影响心梗患者健康相关生活质量的影响因素,医护人员可根据上述影响因素,有针对性的制定干预方案从而更好的改善心梗患者健康相关生活质量水平。4.医学应对方式在慢性病资源利用与健康相关生活质量间起完全中介作用,在心理一致感与健康相关生活质量间起部分中介作用。5.本研究结果为医学应对方式在促进健康相关生活质量方面的作用提供理论参考,医护人员可以从应对方式的3个方面进行干预,同时应有效评估心梗患者的应对方式进而实施个体化干预,从而提高其健康相关生活质量。