【摘 要】
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目的:通过收集国内有关中医药治疗H型高血压的文献,运用Meta分析法评价中药治疗H型高血压的临床疗效有效性。研究整理治疗H型高血压的文献资料,探究中药治疗H型高血压的主要中医辨证分型、治则治法、临床用药以及遣方规律。材料与方法:以“中医药”、“中药”、“H型高血压”为关键词,通过计算机在中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数字化期刊全文库、中国生物学文献数
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目的:通过收集国内有关中医药治疗H型高血压的文献,运用Meta分析法评价中药治疗H型高血压的临床疗效有效性。研究整理治疗H型高血压的文献资料,探究中药治疗H型高血压的主要中医辨证分型、治则治法、临床用药以及遣方规律。材料与方法:以“中医药”、“中药”、“H型高血压”为关键词,通过计算机在中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数字化期刊全文库、中国生物学文献数据库（CBM）等中文数据库进行检索,检索时间为2015年1月1日至2020年12月31日,收集近5年的有关中医治疗H型高血压的RCT原始文献,根据制定的纳入标准及排除标准用Excel表格收集,采用Jadad评价表和Cochrane风险评估工具评价文献质量。使用Rev Man 5.4软件绘制森林图及漏斗图进行Meta分析总结和讨论。选取的指标有:临床症状疗效、降压疗效、中医证候积分、诊室收缩压（CSBP）、诊室舒张压（CDBP）、血同型半胱氨酸（Hcy）、24小时平均收缩压（24h SBP）、24小时平均收缩压（24h DBP）、日平均收缩压（d SBP）、日平均舒张压（d DBP）、夜平均舒张压（n SBP）,夜平均收缩压（n DBP）。收集中药治疗H型高血压的文献,根据纳入排除标准二次筛选后选出符合本研究挖掘要求的文献,建立Excel数据表后进行一系列的统计学分析。通过SPSS23.0软件进行聚类分析,使用IBM SPSS Modeler 18软件进行数据挖掘,总结并归纳出H型高血压的诊治规律以及用药分布情况。结果:1.本次共检索17篇符合标准的RCT文献,文献均为中文文献,进行Meta分析,样本数共1260例,其中实验组625例,对照组635例。2.Meta分析结果概述如下:中医药辅助治疗H型高血压的疗效比单纯西医组有更明显的临床疗效。与对照组相比实验组能够明显改善中医证候[RR=1.30,95%CI:（1.22,1.38）,P<0.01],能够更明显的提高降压疗效的作用[RR=1.17,95%CI:（1.10,1.24）,P<0.01],更好的降低中医证候积分[SMD=-1.45,95%CI:（-1.94,-0.96）,P<0.01],更有效的降低收缩压（诊室收缩压）[SMD=-1.00,95%CI:（-1.33,-0.64）,P<0.01],更有效的降低舒张压（诊室舒张压）[SMD=-0.81,95%CI:（-1.18,-0.44）,P<0.01],改善Hcy[SMD=-1.34,95%CI:（-1.75,-0.92）,P<0.01],降低24小时动态血压,降低24小时平均收缩压（24h SBP）[SMD=-0.97,95%CI:（-1.26,-0.68）,P<0.01],降低24小时平均舒张压（24hDBP）[SMD=-1.60,95%CI:（-2.37,-0.83）,P<0.01],降低日平均收缩压（d SBP）[SMD=-1.25,95%CI:（-1.79,-0.71）,P<0.01],降低日平均舒张压（d DBP）[SMD=-1.38,95%CI:（-2.12,-0.65）,P<0.01],降低夜平均收缩压（n SBP）[SMD=-1.30,95%CI:（-1.88,-0.72）,P<0.01],降低夜平均舒张压（n DBP）[SMD=-0.61,95%CI:（-0.78,-0.44）,P<0.01]。3.本研究共纳入文献48篇,归纳出16种证型,28种治则治法,105味中药。临床上常见的16种证型中以痰瘀互结证、气虚血瘀证、痰湿壅盛证为主,在治法上则以化瘀、通络、补气、活血以及平肝潜阳较为常见。4.将研究文献中提到的105味中药进行药物类别、药性以及药味进行统计,药物类别共有15类,其中占据前三位的分别是补虚药（21.36%）、活血化瘀药（16.50%）以及平肝熄风药（14.76%）;四气方面,温性药（32.82%）、寒性药（30.10%）、平性药（29.90%）位于前三位;而甘味药、辛味药、苦味药在使用中均超过了20%,分别为33.59%、25.83%以及22.14%。5.高频药物聚类分析结果:第一组药物为茯苓、半夏、陈皮;第二组药物为川芎、白术;第三组药物为天麻、牛膝;共3组。关联规律分析结果显示在常出现的药物组合为茯苓、半夏、陈皮。结论:1.中药辅助治疗H型高血压较单纯西医常规治疗有明显的降压疗效,能够明显提高临床的有效率,降低CSBP、CDBP、24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP,n DBP。2.中药辅助治疗可以改善H型高血压患者的中医证候积分,降低患者的Hcy,缓解患者的临床症状。3.通过数据挖掘技术为日后中医临床诊疗提供参考。
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