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中国作为一个发展中国家,在“未富”的经济背景下迎来了人口老龄化,老龄问题更具复杂性和艰巨性。就农村老年问题而言,由于多方面的原因,人们在关注老年人生活保障的同时,在一定程度上忽视了老年人的健康需求和健康服务。实际上,在农村老年人面临的诸多不确定性,疾病风险因其不可预测性、损害的严重性等多重特点而成为头号风险,在很大程度上影响着老年人的生活水平。也就是说,健康是老年生活的基础,而如何预防和抵抗疾病、获得健康是老年人健康生活的最大主题。在这种背景下,如何关注农村老年人的健康生活需求,如何建立老年保障体系成为解决农村老年问题的重要责任。
本文在国内外前人研究的基础上,综合运用社会学、老年学、人口学等多学科理论知识,将规范分析与实证分析相结合,以供求关系为分析视角,全面系统地讨论了农村老年健康保障问题,着重探讨了农村老年健康保障的供求状况和供求差距,初步提出了以老年人需求为出发点的农村老年健康保障的发展路径。
全文分以下几个部分:
第一部分为导论。阐述了选题的背景及意义,回顾了国内的相关研究状况,并介绍了文章的研究方法和资料来源。
第二部分为农村老年健康保障的需求分析。这部分从我国农村人口老龄化的现状、农村老年人口的健康状况;农村老年人健康服务的主观意愿等方面展开了论述,指出由于农村人口老龄化的加速,农村老年人健康状况不佳,以及健康服务的意识增加等因素,我国农村老年人的健康服务需求是巨大的。
第三部分为农村老年健康保障的供给分析。本部分主要分析当前我国农村老年人的健康保障状况的制度供给、农村老年医疗资源供给、农村老年照护资源供给以及公共卫生服务供给状况,指出由于老年健康保障制度的不完善、农村医疗资源的匮乏、以及家庭照护功能弱化、社区照护有待发展等因素,农村老年健康保障供给严重不足。
第四部分为农村老年健康保障的供需矛盾分析。本部分主要针对前两部分的分析加以总结,得出的结论是农村老年健康保障存在较大的供求差距,在此基础上进一步分析了供求差距的表现。
第五部分则主要阐述了发展农村老年健康保障的思考与建议。在前文分析的基础上,提出了从需求出发的农村老年健康保障的基本思路。具体内容为:推进农村老年社会医疗保障;充实农村卫生资源,改善社会老年健康服务能力;优化老年健康服务内容,提高健康服务的针对性和实效性;构建以社区照料为中心的老年照料服务体系。