目的:本研究从患者自身角度出发,采用量性和质性研究的方法,了解维持性血液透析患者自体动静脉内瘘延迟建立的现状,并分析其影响因素,以期为临床护理实践制订特异性的干预措施提供证据支持,进而提高患者生活质量。方法:1.本部分研究为横断面研究。应用便利抽样的方法,选取2019年03月-10月济南市3家三级甲等医院的271例维持性血液透析患者为研究对象。使用自行设计的一般资料调查表和就医情况调查表,以及血液透析患者健康素养问卷、领悟社会支持量表、Herth希望水平量表对研究对象进行调查。应用SPSS 23.0软件对收集的资料进行整理和分析,统计方法涉及t检验、秩和检验、卡方检验、非条件Logistic回归方法等。2.本部分研究为质性研究。采用目的抽样法,选取2019年10月-12月济南市某三级甲等医院自体动静脉内瘘延迟建立的18例患者为研究对象,依据文献分析和预访谈设计访谈提纲,对其进行半结构式访谈。从患者角度深入探讨影响维持性血液透析患者自体动静脉内瘘延迟建立的影响因素。应用Nvivo 11.0软件,按照Colaizzi 7步分析法分析数据。结果:1.在271例维持性血液透析患者中,发生自体动静脉内瘘延迟建立的为233例,延迟建立发生率为85.98%(233/271)。其中,延迟建立时间最短的是0.18月,最长者为7.87个月,四分位间距为(3.27,6.67)个月。2.单因素分析结果显示,年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、疾病严重程度的自我评估、自体动静脉内瘘相关知识水平、健康素养水平、家庭内源性支持、家庭外源性支持及希望水平等是维持性血液透析患者自体动静脉内瘘延迟建立的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.多元线性回归分析结果显示,文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、年龄、疾病严重程度的自我评估、自体动静脉内瘘相关知识水平、健康素养水平、家庭内源性支持、家庭外源性支持及希望水平11个因素进入回归方程,这些因素可解释维持性血液透析患者自体动静脉内瘘延迟建立29.70%的变异。4.质性研究结果显示,共提炼出影响维持性血液透析患者自体动静脉内瘘延迟建立的4个主题(知识储备、疾病治愈希望水平、社会支持、维持健康能力)及11个亚主题。结论:维持性血液透析患者自体动静脉内瘘延迟建立的发生率为85.98%,现状不容乐观。其中,年龄、疾病严重程度的自我评估、自体动静脉内瘘相关知识水平、健康素养水平、领悟社会支持及希望水平等是其主要的影响因素。提示应该从疾病的知识储备、疾病治愈希望水平、社会支持系统、维持健康能力等几个方面特异性的制订干预措施,以改善自体动静脉内瘘延迟建立的现状。