【摘 要】
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迟发性脑血管痉挛是自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的主要并发症,是蛛网膜下腔出血病人预后不佳的主要原因,该实验在国内首次应用,经斜坡暴露并穿刺兔基底动脉制备蛛网膜下腔出血
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迟发性脑血管痉挛是自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的主要并发症,是蛛网膜下腔出血病人预后不佳的主要原因,该实验在国内首次应用,经斜坡暴露并穿刺兔基底动脉制备蛛网膜下腔出血动物模型,并以此动物模型为基础,探讨了脑动脉壁局部炎症反应、免疫反应在蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛发病机制中的作用及脑池局部应用尼莫地平后对迟发性脑血管痉挛的发生是否有预防的作用.研究人员的光镜结果表明:存在迟发性脑血管痉挛的脑动脉壁渐次出现动脉中膜平滑肌变性、坏死,内皮细胞脱落及外膜炎症细胞侵润等病理改变.免疫组化结果表明:免疫球蛋白IgG在血管壁上表现为"一过性沉积",与脑血管痉挛程度无明显关联.脑池局部应用尼莫地平在蛛网膜下腔出血后早期,虽然可以暂时明显缓解脑动脉痉挛,但是并不能完全阻止迟发性脑血管痉挛的发生.该研究首次证实免疫反应仅仅参与了脑血管痉挛的发生,并再次证实了蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的实质是以脑动脉壁的炎症反应为主,并为临床超早期手术清除蛛网膜上腔出血提供了理论基础.
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