除脂利湿汤治疗面部脂溢性皮炎的临床观察

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目的:通过观察治疗前后患者症状积分(皮损面积、红斑、鳞屑、瘙痒、油腻)的变化,比较除脂利湿汤与维胺酯胶囊治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效,并观察不良反应、复发率及安全性在两种治疗方案中的差异。以期为自拟除脂利湿经验方治疗面部脂溢性皮炎提供临床依据。方法:将符合面部脂溢性皮炎中医、西医诊断标准的90例患者作为研究对象,病例均来自河北省中医院皮肤科门诊,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组45例,对照组45例,治疗组予除脂利湿汤口服,每日一剂,分早晚两次温服;对照组口服维胺酯胶囊,每次50mg,每日两次。两组均联合吡美莫司乳膏外用,每日两次。分别记录两组患者在治疗前和治疗4周后的症状积分来对比临床疗效,并观察患者在治疗期间发生的不良反应,以及治愈后的复发情况。结果:1.一般资料比较:经过病例的剥落与剔除,实际得到85例完整的病例,治疗组43例,对照组42例。对两组患者的性别、年龄、病程、治疗前症状积分进行统计分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.临床疗效比较:经过4周的治疗后,43例治疗组患者中,痊愈10例,显效21例,有效7例,无效5例,总有效率为88.37%。42例对照组患者中,痊愈4例,显效12例,有效14例,无效12例,总有效率为71.42%。经统计分析(秩和检验),差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的有效率高于对照组。3.不良反应比较:在治疗过程中,有15例患者出现轻度不良反应,治疗组3例,对照组12例;有2例患者出现中度不良反应,均为对照组患者。经统计分析(秩和检验),差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的不良反应发生率低于对照组。4.治疗结束1个月后,对痊愈患者及显效患者进行随访,治疗组31例患者中有4例复发,对照组16例患者中有7例复发,经统计分析(卡方检验),差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的复发率低于对照组。5.治疗过程中两组患者均未出现严重不良反应,说明两种治疗方案比较安全。结论:除脂利湿汤治疗面部脂溢性皮炎的疗效优于维胺酯胶囊,且不良反应发生率及复发率都比较低,故可有效地应用于临床。
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