安全清单是一种可以有效减少手术工作流程中的人为失误，降低手术死亡率和并发症发生率的工具。手术安全清单系统的关键环节是工作流建模，系统可参照模型追踪流程执行进度，在关键的流程节点分发个性化安全清单，提供安全核查服务。但是传统的工作流建模方法存在着局限性，一方面手术工作流程异常复杂，传统建模方法灵活性差，模型难以维护和扩展;另一方面，模型难以描述流程活动间复杂的依赖关系和因安全核查所导致的流程动态性。这些局限性导致安全清单系统无法满足灵活多变的手术安全核查需求。　　针对该问题，本论文提出了一种基于柔性建模的手术安全清单系统。该系统应用了一种新的适应复杂手术工作流程的柔性建模方法，并在模型中定义关键的流程节点和计算流程活动的核查状态，以此为基础提供个性化的安全核查服务。　　本论文的主要工作包括:　　1)提出一种满足手术工作流程建模需求的柔性建模方法。首先分析手术工作流程的特点，整理出手术工作流程柔性建模需要满足的建模需求，然后参考BPCMN组合多种语言建模的思路提出一种基于“CMMN+产生式规则”进行柔性建模的方法。　　2)设计基于流程模型的安全核查机制。首先在模型中描述分发安全清单的时机，然后基于流程执行情况，实现在流程中重要的流程节点触发安全核查。　　3)基于柔性建模方法和安全核查机制，设计了手术安全清单系统的系统架构，完成了系统各个模块的设计、开发和实现工作。系统通过配置指定手术工作流程的安全核查知识库，可为指定的手术工作流程提供个性化的安全核查服务，满足灵活多变的安全核查需求。　　4)在国内大型三甲医院心血管内科针对PCI围手术期的手术安全核查进行系统实践。首先通过用户访谈、现场观察、文献阅读的方式进行数据采集，使用柔性建模方法建立PCI围手术期工作流程模型，定义了5个关键的流程节点;然后基于纸质安全清单和与医疗工作人员的协商，梳理出105个安全清单模板、347条清单规则和增强清单表现的489条其他规则。实践结果表明，系统能表达复杂的PCI围手术期流程，并能按配置提供满足要求的个性化安全核查服务，满足了PCI围手术期安全核查需求。