基于数据挖掘技术的穴位贴敷疗法效应特异性规律与特点研究

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目的:利用数据挖掘技术整理、归纳并总结众多穴位贴敷疗法文献中治疗疾病的取穴、用药及疗效情况,探讨穴位贴敷疗法效应特异性规律与特点,从而为临床决策提供指导和帮助,以便穴位贴敷疗法的推广及应用。方法:1将穴位贴敷疗法文献作为研究对象,确定文献收集范围。采用计算机检索和人工筛选两种方式收集整理穴位贴敷疗法相关的期刊论文、学位论文及医籍医案文献,依据文献纳入标准和排除标准对文献进行处理。2根据穴位贴敷疗法的文献信息特点,建立独立的穴位贴敷疗法的文献网络数据库平台,录入相关文献信息。文献数据库记录了期刊名称、期卷、作者、作者单位、页数等基本信息以及文献标题、中西医病名、科属、病例来源、穴位、药物、疗程及疗效等详细信息。选取部分收集整理的穴位贴敷疗法文献进行预录入,规范录入信息,制定统一标准并对数据库平台不完善及不科学的条目进行修正。3依照制定好的统一标准及规范要求,逐篇录入穴位贴敷疗法相关的期刊论文、学位论文、医籍和医案中的信息和数据,并按照严格的三级审核制度进行修改和审核。4设定穴位贴敷疗法和适宜病种、疾病和科属、疾病和药物选择、疾病和穴位选择及疾病科属和疗效等信息之间的关联,运用OLAP技术对数据库进行综合、统计、分析,最终形成结果数据以专业报表、查询结果的形式提供给研究者。结果:1按照纳入标准和排除标准共录入期刊论文、学位论文和重要会议论文1425篇,涉及临床各科142种疾病。各科出现频次最多的病种分别为——内科:哮喘、咳嗽、腹痛;儿科:小儿咳嗽、小儿哮喘、小儿泄泻;外科:腰腿痛;五官科:鼻鼽;妇科:经行腹痛;皮肤科:蛇串疮。治疗选穴原则以近部为主,其次为远部选穴、辨证选穴、对症选穴。其中有29个病种在治疗时选用单个穴位,66个病种治疗时选用2-5个穴位。在药物选择上大多选用复方中药制剂,其次为单味中药制剂。药物制作剂型以膏剂最多,其他依次为糊剂、散剂、其他常用药物制剂和饼剂。助渗剂使用情况较少,只有5%的期刊文献涉及了助渗剂的使用。在治疗时间方面,大多数疾病选择病发时治疗,而哮喘、咳嗽、鼻鼽则多选择在三伏天治疗。在疗效方面,以皮肤科痊愈率最高,其次为外科、妇科、儿科、内科、五官科,各科总有效率均在90%以上。2穴位贴敷相关医籍共录入4698条内容共221个病种,其中内科疾病出现频次及涉及病种最多,占频次百分比43.64%,病种百分比33.48%,科属频次其后依次为儿科、外科、妇科、皮肤科、五官科。出现频次较多的病种有:泄泻、哮喘、咳嗽、胃脘痛、癃闭、小儿疳积、小儿泄泻、腰腿痛、鼻鼽、带下病、经行腹痛、蛇串疮;医籍中选穴原则以近部选穴与辨证选穴为主,远部选穴与对症选穴较少;药物选择以复方中药制剂为主。3穴位贴敷疗法医案录入133篇共71个病种,其中内科54篇共28个病种,儿科23篇共13个病种,其次为外科、妇科、皮肤科、五官科。医案部分均选用中药贴敷,其中采用复方中药制剂106篇,选用单味中药制剂27篇。在选穴原则方面,近部选穴为主,其次为远部选穴和辨证选穴、对症选穴,其中有61篇选用单穴。病案中各科疾病疗效均为痊愈。结论:穴位贴敷疗法在临床各科应用广泛,疗效可观,尤其在内科肺系疾病、消化系统疾病中效果显著,对儿科疾病的治疗优势也较其他疗法突出,穴位贴敷治疗咳嗽、哮喘、鼻鼽时大多选择三伏天治疗,可以有效预防和治愈此类疾病,其他病种多选择病发时治疗;穴位贴敷疗法治疗取穴与针刺取穴相类似,以穴位主治特性为基础,期刊论文与医案文献多数选择近部选穴,医籍文献多选择近部选穴和辨证选穴;治疗用药多采用白芥子、延胡索、细辛、甘遂作为基础方配合辨证加减药味;近年来,穴位贴敷疗法突破传统治疗范围,开始参与到肿瘤、急症、现代病、亚健康状态等治疗中来,逐渐发挥出重要作用。
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