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目的：探讨经腹行食管裂孔修补加Dor部分胃底折叠术治疗食管裂孔疝的远期疗效。方法：对2007年10月至2011年9月天津市胸科医院胸外科41例食管裂孔疝患者行食管裂孔疝修补术及Dor胃底折叠术的资料进行统计分析。其中男性8例,女性33例。年龄34～81岁,30～50岁患者2例,50-70岁患者19例,70岁以上患者20例,平均年龄67岁。入院前病人均有不同程度的返酸,主要表现为返酸烧心者28例,表现为上腹疼痛不适者8例,表现为恶心呕吐者5例。病史3个月-30年。术前、术后短期、术后远期分别对患者进行综合评估,记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后症状缓解情况,手术前后胃镜、食管测压、食管24小时pH测定,上消化道造影情况,术后生活质量评分及术后并发症情况。记录术前、术后3个月、术后1年的随访情况。通过自身配对t检验方法对配对指标进行统计学分析,观察经腹食管裂孔修补及Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝的远期疗效。结果：41例患者均手术顺利,手术时间60-180min,平均85miin;术中出血量20-80mL,平均35mL；术后住院时间7-30d,平均12d。术后烧心返酸等症状均明显缓解,无围手术期死亡病例。41例均得到随访,随访时间为1年至5年,平均3.4年,无术后复发病例。手术结果满意率95.12%。1例患者术后切口感染,经换药处理后痊愈。4例患者术后短期内进固体食物时有不同程度哽噎感,3例可耐受,1例患者行球囊扩张后好转,远期随访仍有2例述进固体食物时轻度哽咽感,但均可耐受。食管测酸测压结果显示经手术治疗后患者食管下端括约肌压力增加,有效地建立食管下段抗返流屏障抑制酸反流。伴有返流性食管炎的患者术前均有不同程度的食管炎症,术后复查胃镜,其食管粘膜随着时间的延长逐渐恢复,1年后复查全部恢复正常。对比术前与术后生活质量评分、食管测酸及测压结果,术后远期和术前比较,差异有统计学意义(P均<0.05)；术后远期和术后短期比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论：随着造影、内镜等检查技术的应用以及人们对疾病认识水平的提高,食管裂孔疝这一欧美常见疾病在我国的检出率正在逐年增加。腹腔镜技术在我国发展较快,很多家三甲医院均能进行此类手术,但仍处于探索阶段,较国外仍存在一定差距,且受医院本身硬件条件限制,部分医院无腹腔镜相关技术及设备。因此,经腹行食管裂孔修补加Dor胃底折叠术是一种较实用的选择,而且具有出血少,对患者心肺功能影响小,疗效确切,费用低等特点,具有临床推广价值。由于临床资料有限,只随访到术后5年内疗效,更远期疗效还需继续随访观察。