目的:本论文旨在研究保元汤及督脉熨烫法治疗老年冠心病稳定型心绞痛（气虚证）的有效性及安全性,以期为中医药防治老年冠心病稳定型心绞痛提供临床依据。材料与方法:该临床试验项目通过辽宁中医药大学附属医院伦理委员会伦理审查,编号（2017022CS（KT）-010-01）。选取2018年9月-2020年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院老年病科门诊或社会招募的老年冠心病稳定型心绞痛（气虚证）患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为保元汤组（26例）、督脉熨烫组（26例）和对照组（25例）。保元汤组在常规西医治疗基础上联合保元汤治疗,督脉熨烫组在常规西医治疗基础上联合督脉熨烫法治疗,对照组予常规西医治疗,三组疗程均为4周。观察三组患者治疗前后心电图变化、血脂水平（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、中医体质量表积分、生活质量SF-12评分、西雅图心绞痛评估及肝肾功等相关安全性指标。统计数据使用SPSS22.0进行处理及分析。结果:1.本临床试验共计筛选106人,入组77人,治疗期间保元汤组一名患者自述服用药物后出现眼眶疼痛,停药后好转故剔除,督脉熨烫组一名患者因外出离沈脱落,共计75人完成本次临床试验。2.心电图:治疗后三组患者心电图心肌缺血程度明显改善,保元汤组总有效率44%（11/25）、督脉熨烫组总有效率64%（16/25）、对照组总有效率44%（11/25）;与对照组比较,督脉熨烫组心电图心肌缺血改善程度优于对照组（P<0.05）;保元汤组心电图心肌缺血改善程度与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.血脂水平:保元汤合常规西药组患者治疗后,TC、LDL-C水平明显降低,且改善程度优于对照组治疗后水平（P<0.05）,TG、HDL-C水平与治疗前相比,改善不明显（P>0.05）,督脉熨烫法合常规西药组和对照组与治疗前比较,血脂水平改善程度差异不具有统计学意义（P>0.05）。4.中医体质量表（气虚）:保元汤组和督脉熨烫组治疗后气虚程度大幅度改善（P<0.05）,对照组改善不明显（P>0.05）,治疗前保元汤组积分60.75±14.74、督脉熨烫组积分57.50±11.73、对照组积分59.00±11.56;治疗后保元汤组积分48.63±16.59、督脉熨烫组积分46.88±19.26、对照组积分57.50±16.21;与对照组比较,保元汤组和督脉熨烫组治疗后积分均明显降低（P<0.05）;保元汤组与督脉熨烫组治疗后积分比较,差异不明显（P>0.05）。5.生活质量SF-12量表:保元汤组与督脉熨烫组患者治疗后对自我生理健康的满意程度明显增加,焦虑,沮丧等情绪明显降低;与对照组比较,保元汤组生理及心理健康积分明显增加（P<0.05）;督脉熨烫组心理健康积分明显增加（P<0.05）。6.西雅图心绞痛量表:三组患者治疗后心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态均有不同程度改善,组内治疗前后相比较,保元汤组AS（心绞痛稳定状态）、TS（治疗满意程度）、DS（疾病认知程度）积分明显增加,督脉熨烫各项积分均明显增加（P<0.05）;与对照组治疗后比较,保元汤组AS积分明显增高（P<0.05）,督脉熨烫组AS、AF（心绞痛发作情况）、TS、DS积分明显增高（P<0.05）,其中AF高于保元汤组治疗后积分（P<0.05）。7.患者在临床试验过程中除1人出现眼眶疼痛外,余下患者生命体征平稳。血、尿常规,AST、ALT、肌酐等安全性指标未见明显异常。三组患者未出现严重不良事件。结论:1.保元汤或督脉熨烫法联合常规西药治疗老年冠心病稳定型心绞痛（气虚证）患者,优于常规西药治疗,能有效改善患者的心绞痛症状,降低发作频率,改善气虚体质,缓解患者抑郁、焦虑情绪,提高患者生存质量。2.保元汤联合常规西药与常规西药比较,可以进一步改善老年冠心病稳定型心绞痛（气虚证）患者TC、LDL-C水平。3.督脉熨烫法联合常规西药与常规西药比较,可以进一步改善老年冠心病稳定型心绞痛（气虚证）患者心电图心肌缺血程度。4.保元汤或督脉熨烫法治疗老年冠心病稳定型心绞痛（气虚证）患者过程中安全有效,适合临床推广使用。