【摘 要】
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目的:本研究主要通过对柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗乳腺癌相关抑郁肝郁气滞型患者进行系统性临床观察,客观评价与单纯使用黛力新治疗患者的临床疗效差异,旨在为柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗乳腺癌相关性抑郁肝郁气滞型患者提供临床依据。方法:在重庆市中医院门诊部入组67例乳腺癌相关性性抑郁的患者作为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和试验组,研究过程中脱落7例,完成60例（对照组30例,试验组30例）。其中
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目的:本研究主要通过对柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗乳腺癌相关抑郁肝郁气滞型患者进行系统性临床观察,客观评价与单纯使用黛力新治疗患者的临床疗效差异,旨在为柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗乳腺癌相关性抑郁肝郁气滞型患者提供临床依据。方法:在重庆市中医院门诊部入组67例乳腺癌相关性性抑郁的患者作为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和试验组,研究过程中脱落7例,完成60例（对照组30例,试验组30例）。其中,对照组给予黛力新治疗,试验组给予柴胡疏肝散联合黛力新治疗,观察4周。观测患者治疗前后的中医症状积分、KPS评分量表及Zung评分量表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化,并对相关数据资料,进行统计学分析。结果:（1）基本情况,两组患者在年龄、病程、治疗前HAMD评分、Zung评分、Kps评分等方面均无显著性差异（P＞0.05）,在同一基线水平,可纳入比较。（2）中医症状评分,治疗后试验组、对照组中医症状总积分均降低（P＜0.05）。试验组疗效较对照组更好（P＜0.05）。对照组精神抑郁、烦躁症状显著性降低（P＜0.01）,多梦少寐、不思饮食评分降低（P＜0.05）,胸胁满闷、大便不调、咽中异物感评分较治疗前变化不大,差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组多梦少寐、胸胁满闷、精神抑郁、烦躁均显著降低（P＜0.01）,大便不调、不思饮食、咽中异物感评分降低（P＜0.05）。两组对应积分改变,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）两组中医证候改善程度,试验组临床控制4例,显效20例,有效6例,控显率占80%,对照组显效2例,有效28例,控显率占6.67%;试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（5）HAMD的改善程度,试验组痊愈6例,显效10例,有效10例,有效率86.6%。对照组显效1例,有效16例,有效率56.6%。试验组疗效较对照组更好,差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）KPS的改善程度,试验组评分提高22例,稳定7例,治疗有效率73%;对照组评分提高12例,稳定15例,治疗有效率40%;试验组疗效较对照组更好,差异有统计学意义（P＜0.01）。（7）Zung评分量表的改善程度,试验组痊愈3例,显效15例,有效7例,有效率83.3%;对照组显效3例,有效6例,有效率30%;试验组疗效较对照组更好,差异有统计学意义（P＜0.01）。（8）安全性评估:两组患者治疗前后血常规、肝肾功、心电图指标均在正常范围内,也未出现皮疹、恶心呕吐、腹泻、心悸胸闷、头晕等明显的副作用。（9）随访及预后:两组患者均在入组14天后进行随访,服药期间情绪未出现较大波动及停药倾向。CA153、TPS指标变化情况,试验组18例患者两项水平均下降,12例患者两项处于稳定水平;对照组4例患者两项指标均升高,涨幅低于10%,20例处于稳定水平,6例患者两项水平均下降。
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