目的：研究青春期、育龄期,月经失调、不孕的肥胖女性患者与其血清内分泌激素水平的变化关系；探讨减轻体重对肥胖女性患者生殖功能治疗的疗效及重要性。方法：测量体重和腰围,计算体质指数、腰臀比。收集月经失调、不孕肥胖患者24例,健康对照组40例,应用放射免疫分析法分别检测血清内分泌激素水平：卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、雄激素(T)。患者以自愿为原则,采取控制饮食+体育运动+思想行为减重治疗的措施,并对其每个月跟踪查询,于2个月、4个月再次抽血检测内分泌激素水平,观察各项指标变化情况及减重前后月经、排卵情况,进行分析、比对。结果：治疗前肥胖组与健康对照组血清内分泌激素水平的关系比较中可见T、LH、LH/FSH、PRL水平明显升高,有显著性差异P<0.05；且减重治疗后,随着体重不断减轻,患者血清内分泌激素水平均较治疗前有显著性差异P<0.05,但FSH、P、E2在比对中无显著性差异P>0.05。经过4个月治疗,体重减重≤5%的患者月经恢复正常为37.50%,恢复排卵为16.67%；体重减重在5%≤体重减重≤10%的患者月经恢复正常为41.18%,恢复排卵为29.41%；体重减重≥10%的患者恢复月经为57.14%,排卵恢复为28.57%。在恢复月经,促进排卵方面有显著性改善。结论：青春期、育龄期肥胖可影响女性生殖功能的改变,其中以腹型肥胖为主；月经失调、不孕的肥胖患者与其血清内分泌激素水平的变化有关,在减重治疗前后T、LH、LH/FSH、PRL水平均随体重减轻而降低,因此监测血清内分泌激素可作为治疗肥胖女性月经失调、不孕的参考依据和预后的指标之一；减轻体重替代药物治疗,副作用少,可作为首要治疗方案。