目的:总结我院恶性血液病患儿化疗后,血流感染发生的情况,分析恶性血液病儿童发生血流感染的临床特点、易发感染部位,以及病原菌的分布特点、病原菌耐药情况和影响治疗效果的因素等以进一步帮助和指导临床的诊疗。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院儿科血液病房2014年9月30日～2020年10月31日确诊的101例次恶性血液系统疾病合并血流感染患儿的临床资料、病原菌及药敏结果和影响治疗效果的因素。并对所收集的临床资料按照统计学方法进行归类,将数据录入SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果:1.性别与年龄:101例次恶性血液病合并血流感染的患儿中男性65例次（64.36%）,女性36例次（35.64%）,男:女=1.81/1,平均年龄7.78±4.12岁。2.感染率和死亡率:本研究儿童恶性血液病并发血流感染的感染率为1.41%,发生血流感染的患儿中有79例次患儿经过有效治疗后血培养转阴且症状好转痊愈,治愈率中达78.22%,有22例次患儿逐渐恶化死亡,死亡率达21.78%。3.血流感染在原发病中的分布情况:血流感染在原发病中的分布情况按发病率由高到低依次是急性混合细胞白血病（20.51%）、急性髓细胞白血病（5.88%）、恶性淋巴瘤（1.90%）、急性淋巴细胞白血病（0.57%）。4.血流感染时伴随的感染灶:发生血流感染时大部分患儿无明确伴发感染部位,无明确伴发感染病灶者占（57.43%）,有明确伴发感染灶者占（42.57%）,其中最常见的部位是肺部（33.66%）,其余部位分别是皮肤（2.97%）、外周静脉置入的中心静脉置管（2.97%）、肛周（1.98%）、肠道（0.99%）。5.病原菌的种类和耐药情况:所检出的101株病原菌中,革兰氏阴性菌为79株（68.32%）,革兰氏阳性菌为29株（28.71%）,真菌3株（2.97%）,其中居于前五位的菌群为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌。药敏实验结果表明革兰氏阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦及二三代头孢耐药率大于70%,耐药率高,对于碳青酶烯类抗生素、阿米卡星等耐药率较低。革兰氏阳性菌对于苯唑西林、头孢西丁、复方新诺明、克林霉素、红霉素等的耐药率大于50%,对于莫西沙星、利奈唑胺、奎奴普丁、替加环素、万古霉素耐药率较低。革兰氏阴性菌中多重耐药菌检出率为6株（5.94%）,革兰氏阳性菌中多重耐药菌检出率为12株（11.88%）。所检出的三株真菌对于抗真菌药物均有较好的敏感性。6.影响治疗效果的因素:在影响治疗效果的因素中,血小板计数及抗生素的选择是否正确与治疗效果相关,血小板计数较高组和抗生素选择正确组的治疗效果好,差异有统计学意义;住院天数、年龄、血红蛋白计数、中性粒细胞计数与治疗效果未得出明显的相关性,其治疗效果的差异无统计学意义。结论:1.恶性血液病患儿发生血流感染时死亡率高,以急性混合细胞白血病为原发病的患儿发生血流感染的发病率最高,多数发生血流感染患儿无明确伴发感染灶,但在有明确伴发感染灶者中以肺部感染最常见。2.恶性血液病患儿发生血流感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,革兰氏阳性菌次之,真菌检出率明显较低。革兰氏阴性菌主要对碳青酶烯类抗生素及阿米卡星有较好的敏感性。革兰氏阳性菌则对利奈唑胺、奎奴普丁、替加环素、万古霉素有较好的敏感性。3.恶性血液病患儿发生血流感染及时给予正确有效的抗感染治疗和血小板输注对于预后有重要影响。