【摘 要】
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目的:研究手术和非手术治疗早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的临床特征及短期结局的差异,明确保守和手术治疗患儿的特征及手术的危险因素方法:收集2017年11月至2019年11月共73例NEC患儿病例,进行回顾性研究,按照治疗方案将其分为保守组和手术组;比较两组一般资料、实验室指标、影像学特征及短期预后。结果:两组患儿在性别、胎龄、出生体重、分娩方式,apgar评分,败血症等方面差异无统计学意义（P>
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目的:研究手术和非手术治疗早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的临床特征及短期结局的差异,明确保守和手术治疗患儿的特征及手术的危险因素方法:收集2017年11月至2019年11月共73例NEC患儿病例,进行回顾性研究,按照治疗方案将其分为保守组和手术组;比较两组一般资料、实验室指标、影像学特征及短期预后。结果:两组患儿在性别、胎龄、出生体重、分娩方式,apgar评分,败血症等方面差异无统计学意义（P>0.05）,但在合并胎膜早破、动脉导管开放上差异有统计学意义（χ2=5.246,P=0.02;χ2=4.809,P=0.028）。实验室指标方面:两组患儿在血小板,CRP,乳酸方面差异有统计学意义（Z=4.511,P=0.000;Z=-4.064,P=0.00;Z=-3.317,P=0.001）,在白细胞及PCT方面差异无统计学意义（P>0.05）。在腹部X线上,手术组在气液平改变及两种以上改变的检出率明显高于保守组（P<0.05）。结论:合并胎膜早破及动脉导管开放的NEC患儿更容易进展为手术治疗;伴有血小板降低、CRP升高、乳酸升高、NEC急性期腹部X线有肠梗阻表现者或两种及以上改变的早产儿更容易进展为手术治疗,其中乳酸升高为NEC手术的明确危险因素。手术组患儿达全肠道喂养时间及足量喂养时间更长,因此住院时间更长。
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