目的:本研究探讨ERAS管理模式下右美托咪定对乳腺癌手术患者围术期血循环早期微转移的影响,为临床应用右美托咪定提供更充分的理论依据。方法:选取18-75岁择期行乳腺癌改良根治术及乳腺切除加前哨淋巴结活检术的女性患者,随机分为试验组（D组,n=12）和对照组（C组,n=11）:D组患者在麻醉诱导前10min静脉泵注1μg/kg右美托咪定（Dexmedetomidine,Dex）,术中以0.5μg/（kg·h）维持用药至手术结束前30min;C组患者静脉泵注等速等量的0.9%Na Cl溶液,其余麻醉管理一致。记录T₀:入手术室、T₁:泵注Dex前、T₂:泵注Dex 10min、T₃:泵注Dex 15min、T₄:泵注Dex 20min,T₅:手术开始、T₆:手术开始5min、T₇:手术开始10min、T₈:手术开始15min、T₉:手术开始20min、T₁₀:术毕、T₁₁:术毕后5min、T₁₂:术毕后10min、T₁₃:术后1天的SBP、DBP、MAP、HR、Sp O₂值,检测T₀、T₁₀、T₁₃时点肿瘤坏死因子ɑ（Tumor Necrosis Factor,TNFɑ）、基质金属蛋白酶9（Matrix Metalloprotein,MMP-9）及血管内皮生长因子C（Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF-C）血清浓度。结果:1丙泊酚和瑞芬太尼用药量D组低于C组（P<0.05）。2血流动力学指标与T₀时基础值比较,SBP、DBP、MAP、HR于诱导开始后即刻下降,手术开始后缓慢升高,渐趋于平稳。DBP与MAP于T₅时D组高于C组（P<0.05）;HR于T_2-4时C组高于D组（P<0.05）。3 TNFɑ、MMP-9、VEGF-CTNFɑ、MMP-9及VEGF-C血清浓度及各时点血清浓度变化率围术期组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,术后1天时D组VEGF-C血清浓度低于C组（P<0.05）。TNFɑ术前与术后1天血清浓度变化率组间比较有差异（P<0.05）,VEGF-C术毕与术后1天血清浓度变化率组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论:乳腺癌手术患者围术期应用右美托咪定,对血循环早期微转移可以发挥一定程度的抑制作用,有利于促进患者术后康复。