椎间孔镜下关节突可视化成型技术与显微镜微创通道技术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

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目的:观察椎间孔镜下关节突可视化成型技术与显微镜微创通道技术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效对比,总结经验。方法回顾性分析2017年10月~2018年09月应用椎间孔镜下关节突可视化成型技术治疗腰椎间盘突出症患者32例(可视组),并与采用显微镜微创通道技术治疗腰椎间盘突出症患者28例(微创组)比较,通过对比手术时间、切口长度、出血量、下床时间、住院天数,采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)、记录手术前后的Oswestry功能障碍分值(ODI)及JOA(Japanese Orthopaedic Association Scores)评分、运用MacNab标准记录末次随访疗效,并记录手术并发症情况。结果:60例患者手术均顺利完成,可视组与微创组相比较,患者术后3天、3个月、6个月随访腰痛VAS、下肢疼痛VAS、ODI及JOA评分无明显统计学差异,但是可视组患者的手术时间、切口长度、出血量、下床时间、住院天数分别与微创组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访运用改良MacNab疗效评分标准分级:可视组:优22例,良7例,可2例,差1例,总体优良率为90.1%;微创组:优18例,良6例,可3例,差1例,总体优良率为85.7%。结论:椎间孔镜关节突可视化成型技术与显微镜微创通道技术治疗腰椎间盘突出症相比术后随访结果及远期临床疗效相当,但椎间孔镜关节突可视化成型技术具有创伤小、麻醉风险小、出血少、恢复快、并发症少、费用低等优点,对年轻医生来说容易上手,值得在临床推广。
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