目的:身体成分改变包括体脂增加和/或骨骼肌量减少是心血管疾病的高危因素,QT间期延长及动脉粥样硬化与心血管疾病的发生发展关系密切。骨骼是新发现的内分泌器官,骨钙素(Osteocalcin,OCN)作为重要的骨分泌因子,可参与机体糖脂代谢,与代谢性疾病及心血管不良结局的发生风险相关。本研究旨在研究血清OCN水平与体脂分布、骨骼肌量减少及QT间期延长的关系,评估其识别亚临床动脉粥样硬化的价值。方法:所有研究对象均在上海社区招募。通过磁共振成像评估腹部脂肪分布,包括腹内脂肪面积(Visceral fat area,VFA)和皮下脂肪面积(Subcutaneous fat area,SFA)。身体成分分析采用自动生物电阻抗分析仪测量。颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima-media thickness,C-IMT)采用B超测定。以12导联心电图测量QT间期,并用Bazett公式计算经心率校正后的QT间期(Correct QT interval,QTc)。血清OCN水平、成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor 23,FGF23)和脂质运载蛋白-2(Lipocalin-2,LCN-2)分布采用电化学发光法和酶联免疫法测定。结果:(1)在1742例中老年社区人群(男性775例,绝经后女性967例)中,OCN与体脂尤其是腹部脂肪聚集呈负相关。OCN与骨骼肌指数在男性高血糖人群,尤其是单纯性糖耐量异常者中呈正相关,而绝经后女性中未见到两者相关。(2)在1210例社区人群(男性488例,女性722例)中,QTc间期延长者的血清OCN水平降低,OCN与中心型肥胖均是QTc间期的影响因素,并且VFA部分介导了OCN与QTc间期的负相关关系。(3)在618例中老年男性人群中,OCN是C-IMT增厚的负性影响因素,动脉粥样硬化性心血管疾病风险评分加低OCN水平可提高C-IMT增厚的识别率。(4)在1179例社区人群(男性465例,女性714例)中,FGF23和LCN-2与各体脂参数呈正相关,OCN则呈负相关。血清骨分泌因子OCN、FGF23和LCN-2各自与体脂分布独立相关,无交互作用。结论:血清OCN水平与体脂及腹内脂肪呈负相关,与骨骼肌指数的关系在男性中受到高血糖的影响。OCN与QTc间期独立负相关,VFA部分介导了上述关系。低血清OCN水平可增强心血管疾病风险评分对C-IMT增厚的识别。OCN与体脂分布的关系独立于FGF23和LCN-2,各自均无交互作用。