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目的：通过检测妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇胎盘合体滋养细胞中IL-18和caspase-1的定位和表达及caspase-1的生物学活性，探讨其与ICP的关系。方法：选择2011年3月至2011年11月在重庆医科大学附属第一医院住院分娩的40例ICP孕妇为研究对象，按病情分为ICP轻度组(20例)，ICP重度组(20例)，另以同期择期行足月剖宫产术的20例正常孕妇为对照组。采用ELISA法测定三组孕妇血清IL-18的表达，血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的表达通过全自动生化仪检测。各组孕妇胎盘合体滋养细胞中IL-18和caspase-1的定位通过免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接（SP）法检测，各组胎盘组织中IL-18和caspase-1蛋白的表达水平采用蛋白印迹(western blot)技术检测，各组胎盘组织中caspase-1的生物学活性通过比色法检测。结果：(1) ICP重度组、轻度组、正常对照组血清中IL-18水平分别为（78.98±1.75）、（50.79±1.41）、（44.02±1.01）ng/L，ALT水平分别为（280.7±18.17）、(95.05±19.73)、(26.8±5.67)U/L；AST水平分别为（175.65±19.78）、(61.55±14.54)、(26.35±4.83)U/L，ICP重度组孕妇血清中IL-18及ALT、AST水平显著高于轻度组和正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；轻度组血清中AST和ALT水平显著高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。(2)在对照组和ICP轻度组IL-18定位在胎盘合体滋养细胞中，着色部位主要在胞浆，呈淡棕黄色；IL-18在ICP重度组也定位在胎盘合体滋养细胞中，着色部位也主要在胞浆，但呈棕黄色浓染。在对照组和ICP轻度组的胎盘合体滋养细胞中，caspase-1定位主要在胞膜，呈淡棕黄色染色；在ICP重度组的胎盘合体滋养细胞中，caspase-1主要定位在胞膜和胞浆，呈棕黄色浓染。(3) IL-18蛋白表达水平在ICP重度组和轻度组胎盘合体滋养细胞中分别为0.66±0.03和0.39±0.05，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组也明显高于对照组的0.10±0.06，分别比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。caspase-1蛋白表达水平在ICP重度组和轻度组胎盘合体滋养细胞中分别为1.16±0.08和0.94±0.11，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组也明显高于对照组的0.31±0.15，分别比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(4) caspase-1的生物学活性水平在ICP重度组和轻度组胎盘合体滋养细胞中分别为0.80±0.07及0.44±0.03，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组与对照组的0.19±0.06相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：IL-18和caspase-1信号通路介导的母体免疫异常可能参与了ICP孕妇的肝功能损害的过程。