AMACR(P504s)——免疫组化诊断前列腺癌的新方法

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目的:前列腺癌是美国男性仅次于肺癌的第二位致死肿瘤。我国老年人群前列腺癌发病率逐年增高,早期前列腺穿刺活检明确诊断非常必要,而穿刺标本细小及早期病变对病理诊断提出挑战。本研究探讨α-甲酰辅酶A消旋酶(AMACR,P504s)免疫组化染色辅助前列腺癌诊断的价值。   结论:AMACR(P504s)免疫组化诊断前列腺癌具有非常高的灵敏度与特异度,是辅助前列腺癌诊断的优异瘤标,故对形态学诊断有挑战性的前列腺穿刺活检标本的鉴别颇有助益;由于病理诊断的特殊要求,我们认为以P504s染色中、强阳性作为P504s阳性来诊断前列腺癌,其假阳性率很低;本研究中PSA高低及Gleason分级对P504s的表达无影响;AMACR同时是前列腺转移性癌很好的鉴别瘤标;AMACR在人体支链脂肪酸的β氧化中起关键作用,该类脂肪酸主要存在于牛肉等红色系肉类中,故前列腺癌细胞AMACR的高表达提示了前列腺癌与红色系肉类高脂肪饮食习惯可能有关,这对流行病学研究及前列腺癌的预防有益。
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