论文部分内容阅读
目的:了解呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytin virus,RSV)感染后IFN-λ1的表达水平及其与RSV载量的关系,并分析其与患儿疾病病情严重度的关系,探讨IFN-λ1在儿童RSV感染中的地位。方法:1.本研究以2015年6月-2016年6月在湖南省人民医院儿童医学中心因呼吸道感染住院患儿,以及同期来我院门诊体检的健康儿童(一周内无就医情况,无发热、咳嗽等呼吸道症状)作为研究对象,均采集双侧鼻咽拭子各一份,其中一份鼻咽拭子进行直接免疫荧光抗原检测呼吸道常见七种病毒(包括RSV)。挑选其中RSV阳性且其他病毒阴性者为RSV感染组,共120例。鼻咽拭子行直接免疫荧光病毒抗原检测呼吸道常见七种病毒全阴性的健康儿童为健康对照组,共50例。以荧光定量PCR检测鼻咽拭子中RSV、IFN-λ1、GAPDH mRNA表达水平,统计分析RSV感染患儿与健康儿童IFN-λ1表达水平的差异以及RSV与IFN-λ1表达水平的关系。2.利用电子病历系统获取RSV感染组各患儿的人口统计学资料及临床相关资料,对IFN-λ1的表达水平与病情严重程度的关系进行统计分析。结果:1.RSV感染组患儿中,有79%的患儿单纯RSV感染,21%的患儿合并其他病原体感染。在合并感染的病原体中,以肺炎支原体最多见。2.RSV感染后临床严重度重者较轻者病毒载量高(t=6.41,P<0.05)。3.RSV感染组患儿的IFN-λ 1表达水平明显高于健康儿童对照组,差别有统计学意义(t=6.64,P<0.05)。但IFN-λ 1的表达水平与年龄、性别无关。4.IFN-λ1表达水平与RSV载量呈正相关(相关系数r=0.56,P<0.05)。5.IFN-λ 1的表达水平高低与RSV感染患儿喘息症状的持续时间无明显关系(r=-0.285,P=0.238)。6.在相同拷贝数的RSV感染病例中,IFN-λ 1表达水平与患儿住院天数呈负相关(RSV载量为×104、×105、×106、×107组相关系数分别为-0.743、-0.470、-0.601、-0.635;P值分别为 0.004、0.012、0.001、0.008)。结论:1.儿童RSV感染后RSV载量可影响疾病严重程度;2.儿童RSV感染可诱导机体呼吸道上皮细胞中IFN-λ 1的表达;机体也可可能通过调节IFN-λ 1的表达间接影响RSV感染的疾病进程。