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婴幼儿先天性心脏病(Congenital heart disease CHD)特别是伴随解剖结构复杂、肺部感染、重症肺动脉高压的患儿,在手术完成之后的心外科重症监护室(Cardiac care unit CCU)的监护治疗显得尤为重要,尽早的发现病情的异常变化,合理的处理是围监护期监护治疗的关键。血气分析是监护室常用的检测手段,可以及时的发现CCU监护患儿的血气生化指标,其中动脉血氧饱和度的监测可以反映患儿的心肺功能,而静脉氧却反应组织灌注的情况,进而反映出患儿的心脏功能、组织灌注的一般情况,为临床的及时的诊治提供可靠的依据。有研究表明混合静脉氧血氧饱和度(Mixed Venous Oxygen Saturation SvO2)检测的效果优于动脉血血氧饱和度(Arterial Oxygen Saturation SpO2)的检测,静脉血的氧饱和度的变化可以较早的反映出病情的变化,为临床的诊治提供更早的、可靠的反应患儿氧供需变化的依据。但是静脉氧饱和度的检测在小儿先天性心脏病的研究不是很多,特别是婴幼儿危重病的先天性心脏病中的研究更少。因在临床上混合静脉氧不宜取得,研究证明认为混合静脉血和中心静脉血氧(Central Venous Oxygen Saturation SCVO2)含量虽具有强的正相关性。因此取中心静脉血代替混合静脉血作为研究对象。目的1.探讨中心静脉氧饱和度在婴幼儿先天性心脏病术后CCU监护中的变化规律,为及早的干预提供依据。2.探讨不同程度的中心静脉氧饱和度在先天性心脏病术后围监护期的转归的预示及判断。方法收集郑州大学第三附属医院河南省小儿先天性心脏病诊疗中心2011年3月---2011年5月的CHD手术病例145例手术,其中男88例,女67例,手术年龄4天-1岁[(7.13±2.76)月]；体重2.3kg-13.5kg,[(4.45±3.30)kg]。术后0h、0.5h、1h、4h、8h、12h、24h、48h,同时从中心静脉和外周动脉采血测并记录SCVO2与SpO2。1：根据其解剖结构差异、是否伴有肺炎、肺动脉高压分为危重先心病组和一般先心病组；根据血气样本来源,将标本分为动脉血组和静脉血组。2.依据前48小时静脉血氧饱和度的平均值,将SCVO2≤45%分为低SCVO2组,45%<SCv02≤65%为中SCVO2组、SCVO2>65%分为高SCVO2组。统计学标注以P<0.05作为检验水准。结果1.在全组的SPO2的变化规律随着时间的变化,未见明显的波动；但SCVO2逐渐的降低的,4小时以后,逐渐的升高到0h水平,24h后变化不明显；2.普通先心病组患儿的SPO2、SCVO2符合全组的变化规律；SCVO2在婴幼儿危重组较SPO2变化较早。4h-8h会出现一个”相对的”平台期,证明SCVO2较SPO2具有反应患儿心功能及组织灌注的情况,因此其在危重组的先心病中心静脉氧具有明显的意义；3.普通先心组的SCVO2与危重先心组有明显的统计学的差异(p=0.030),在死亡率(p=0.028)及并发症(p=0.01)都较危重组有较好的转归；4高、中、低SCVO2三组在死亡率(p=0.034)及并发症(p=0.018)都有明显的差别。结论1.在CHD术后监护及治疗中,普通先心病组SCVO2与SPO2变化无差别,但危重组SCVO2能较够较SPO2早的发生变化,为疾病变化提供较早的干预具重要的作用；2.较高的静脉氧在围监护期具有较好的预后,术后48hSCvO2持续较低提示患儿的预后结果较差。